Não tome
DICLOFENAC GENERIS se
- tem alergia (hipersensibilidade) ao diclofenac sódico ou a qualquer outro dos componentes deste medicamento;
- tem antecedentes de ataques de asma, urticária ou rinite aguda com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
- sofre de úlcera péptica/hemorragia activa ou tem antecedentes de úlcera péptica/hemorragia recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada); ulceração péptica activa ou hemorragia gastrintestinal activa;
- tem antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica com AINE anterior;
- sofre de insuficiência cardíaca grave.
Tome especial cuidado com DICLOFENAC GENERIS
Se sofre de problemas cardiovasculares (hipertensão e/ou insuficiência cardíaca).
Se toma medicamentos que possam aumentar o risco de úlcera ou hemorragia tais como corticosteróides, anticoagulantes (medicamentos que fluidificam o sangue, ex. varfarina), inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou anti-agregantes plaquetários (ex. ácido acetilsalicílico).
A administração concomitante de Diclofenac Generis com outros AINEs, incluindo inibidores selectivos da ciclooxigenase-2, deve ser evitada.
Os doentes com transtornos gastrointestinais ou com história de úlcera péptica, colite ulcerosa, doença de Crohn, com transtornos hematopoiéticos ou de coagulação, assim como os afectados de lesão hepática, cardíaca ou renal grave, deverão ser mantidos sob vigilância médica.
Em presença de uma hemorragia gastrointestinal ou úlcera, deve suspender-se o tratamento. Nos doentes submetidos a medicação durante um tempo prolongado, é conveniente realizar exames hemáticos periódicos e controlar as funções hepática e renal, como medida de precaução.
Têm sido notificados casos de retenção de líquidos e edema associados ao tratamento com AINEs, pelo que os doentes com história de hipertensão arterial e/ou insuficiência cardíaca congestiva ligeira a moderada deverão ser adequadamente monitorizados e aconselhados.
Os medicamentos tais como Diclofenac Generis podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC). O risco é maior com doses mais elevadas e em tratamentos mais prolongados. Não deve ser excedida a dose recomendada nem o tempo de duração do tratamento. Se tem problemas cardíacos, sofreu um AVC ou pensa que pode estar em risco de vir a sofrer destas situações (por exemplo se tem pressão sanguínea elevada, diabetes, elevados níveis de colesterol ou se é fumador) deverá aconselhar-se sobre o tratamento com o seu médico ou farmacêutico.
No caso de pacientes idosos, que estejam sob tratamento com diuréticos ou que se encontram em período de recuperação após intervenções cirúrgicas maiores, deverá ser utilizado com especial precaução.
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar a sintomatologia.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Durante a gravidez, o diclofenac deve ser utilizado somente por razões bem justificadas e na dose mais baixa possível. Tal como acontece com outros inibidores da prostaglandina-sintetase, deve intensificar-se a precaução nos três últimos meses de gravidez, devido a uma possível adinamia uterina ou encerramento prematuro do ductus arteriosus.
Após uma dose de diária de 150 mg, o diclofenac passa para o leite materno, ainda que em quantidades tão pequenas que não se prevê que produzam efeitos indesejáveis.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
transtornos nervosos centrais, não deverá conduzir
Se ocorrerem enjoos ou outros
veículos nem manipular maquinaria perigosa.
Informações importantes sobre alguns componentes de DICLOFENAC
GENERIS:
Este
medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Tomar DICLOFENAC GENERIS com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Quando o diclofenac é administrado simultaneamente com formulações de lítio ou digoxina, pode aumentar o nível plasmático destes últimos, embora nestes casos não tenham sido detectados sinais de sobredosagem. A administração simultânea de ácido acetilsalicílico e diclofenac sódico, reduz a biodisponibilidade deste.
Deve-se evitar a administração com outros AINEs, incluindo inibidores selectivos da ciclooxigenase-2.
Os AINEs podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, tais como a varfarina. Como precaução, recomenda-se que se efectuem testes laboratoriais (que comprovem se a resposta desejada do anticoagulante se mantém) no caso de tratamento simultâneo.
À semelhança de outros AINEs pode inibir temporariamente, em doses elevadas (200mg), a agregação plaquetária.
A administração simultânea com agentes anti-agregantes plaquetários e inibidores selectivos da recaptação da serotonina aumenta o risco de hemorragia gastrointestinal.
Em doentes com história de úlcera e em idosos deve-se considerar a administração de agentes protectores, assim como em doentes que necessitem de tomar simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas, ou outros medicamemtos que aumentem o risco gastrointestinal.
Estudos com doentes diabéticos mostraram que o diclofenac pode administrar-se conjuntamente com antidiabéticos orais, não influenciando o efeito clínico dos mesmos.
Os AINEs podem inibir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos antihipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída a administração simultânea de um Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) ou de um Antagonista da Angiotensina II (AAII) pode levar ao agravamento da função renal. Esta associação deve ser administrada com precaução, especialmente em doentes idosos, devendo-se hidratar estes doentes e analisar a necessidade de se monitorizar a sua função renal. O tratamento concomitante com diuréticos poupadores de potássio pode estar associado com um aumento dos níveis séricos de potássio, obrigando a um controlo regular dos mesmos.
A administração simultânea de corticosteróides aumenta o risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal.
O tratamento simultâneo com dois ou mais fármacos antireumáticos não esteróides, pode favorecer o aparecimento de efeitos secundários.
É necessário precaução quando se administrem AINEs antes (menos de 24 horas) ou depois de um tratamento com metotrexato, pois há o perigo de aumentarem o nível hemático e a toxicidade do metotrexato.
