No tome Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm
- si es alérgico a enalapril maleato, a otros inhibidores de la ECA, tiazidas (medicamentos para aumentar la eliminación de orina), derivados de sulfonamidas (algunos antibióticos y medicamentos para la diabetes) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
- si ha experimentado o algún familiar cercano ha experimentado hinchazón de las extremidades, cara, labios, garganta, boca o lengua (angioedema) bajo cualquier circunstancia,
- si ha tomado o está actualmente tomando sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (rápida hinchazón bajo la piel en el área de la garganta) es elevado
- si está embarazada de más de 3 meses. (Es mejor evitar también el uso de Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm durante los primeros meses del embarazo- ver sección embarazo),
- si padece alguna enfermedad de riñón o de hígado graves,
- si no orina,
- si padece diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Enalapril/ Hidroclorotiazida ratiopharm.
El médico que le ha recetado este medicamento debe saber:
- si está tomando diuréticos,
- si tiene una dieta restrictiva en sal o si tiene o ha tenido durante el tratamiento diarreas o vómitos graves,
- si tiene niveles anormales de agua y minerales en su cuerpo (desequilibrio líquido/electrolítico),
- si tiene insuficiencia cardiaca,
- si tiene estrechamiento de las arterias (aterosclerosis) o un problema cerebrovascular (tales como un accidente cerebrovascular),
- si tiene enfermedad del músculo cardiaco (miocardiopatía hipertrófica), un estrechamiento de la arteria principal que transporta la sangre desde el corazón, la aorta (estenosis aórtica), u otro tipo de problema cardiaco llamado obstrucción de flujo de salida,
- si se somete a aféresis de LDL (extracción del colesterol de la sangre por medio de una máquina),
- si padece problemas de riñón o estrechamiento de las venas de sus riñones (estenosis de la arteria renal),o tiene un único riñón funcionando, o si está realizando diálisis,
- si ha tenido recientemente trasplante de un riñón,
- si padece diabetes,
- si padece una enfermedad vascular del colágeno como lupus eritematoso sistémico (LES) o esclerodermia o si ha sido tratado con inmunosupresores, alopurinol o procainamida, o una combinación de ambos,
- si su hígado no funciona adecuadamente,
- si está recibiendo un tratamiento de desensibilización contra las toxinas de los insectos,
- si tiene problemas alérgicos o de asma,
- si va a necesitar cirugía durante el tratamiento, ya que algunos anestésicos utilizados durante la cirugía pueden causar excesiva disminución en la tensión arterial en combinación con enalapril/hidroclorotiazida,
- si tiene niveles elevados de potasio en sangre,
- si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión):
- un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.
- aliskirén.
Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares.
Ver también la información bajo el encabezado “No tome Enalapril/ Hidroclorotiazida ratiopharm”.
- si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, se aumenta el riesgo de angioedema (rápida hinchazón bajo la piel en zonas como la garganta):
- sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos de clase de los inhibidores de mTOR (que se usan para evitar el rechazo al trasplante de órganos y para el cáncer);
- racecadotril, un medicamento utilizado para tratar la diarrea;
- vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes.
- si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Enalapril/ Hidroclorotiazida ratiopharm.
- si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular. Estos podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y semanas después de tomar Enalapril/ Hidroclorotiazida ratiopharm. Si no se trata, esto puede conducir a una pérdida de visión permanente. Si anteriormente tuvo alergia a la penicilina o sulfonamida, puede tener un mayor riesgo de desarrollarla.
- si ha tenido problemas respiratorios o pulmonares (como inflamación o líquido en los pulmones) tras la toma de hidroclorotiazida en el pasado. Si presenta disnea o dificultad para respirar grave después de tomar Enalapril/ Hidroclorotiazida ratiopharm, acuda al médico inmediatamente
Informe a su médico si está embarazada (o si sospecha que pudiera estarlo). No se recomienda utilizar Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm al inicio del embarazo y en ningún caso debe administrarse si está embarazada de más de tres meses, ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento (ver sección embarazo).
En cualquier momento durante el tratamiento puede ocurrir hinchazón repentina de la lengua, labios y cara, cuello, posiblemente incluso de manos y pies, o sibilancia o ronquera. Esta condición se llama angioedema. Si esto sucede, interrumpa el tratamiento con Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm y consulte a su médico. Los inhibidores de la ECA causan una mayor tasa de angioedema en pacientes de raza negra que en pacientes que no sean de esta raza.
Si aparece tos seca durante el tratamiento, consulte con su médico, quien decidirá si debe continuarse el tratamiento.
Niños y adolescentes
No administrar Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm a niños menores de 18 años. La información de la que se dispone sobre la seguridad y eficacia de Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm en niños es limitada.
Riñón
Si padece una enfermedad de los riñones (insuficiencia renal), es importante que, durante el tratamiento con Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm, no tome suplementos de potasio ni diuréticos ahorradores de potasio porque pueden aumentar excesivamente los niveles de potasio en su cuerpo.
Este medicamento contiene hidroclorotiazida que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
Enalapril/ Hidroclorotiazida ratiopharm con otros medicamentos
La administración de Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm junto con otros medicamentos puede afectar la eficacia y seguridad de este medicamento. Por otro lado Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm puede afectar a la eficacia y seguridad de otros medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta, productos a base de hierbas o remedios naturales. Cuando le prescriban otro medicamento, recuerde que debe informar a su médico de que está tomando Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm o que acaba de terminar el tratamiento con Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm.
Es especialmente importante que informe a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos:
- diuréticos ahorradores de potasio, como espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o calcio, suplementos de la sal o suplementos de la dieta que contienen potasio o calcio. Esta combinación puede resultar en niveles peligrosamente altos de potasio o calcio en su sangre,
- otros medicamentos antihipertensivos o alta dosis de diuréticos. La combinación podría causar una disminución peligrosa de su tensión,
- bloqueantes de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (agentes antihipertensivos): puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones si está tomando un bloqueante de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm” y “Advertencias y precauciones”).
- alopurinol (medicamento para tratar la gota), procainamida (medicamento para tratar problemas del ritmo cardíaco), agentes citostáticos (medicamentos para el cáncer) o medicamentos que afectan al sistema inmune del cuerpo (tales como ciclosporina),
- litio (medicamento utilizado para tratar enfermedades mentales). La combinación puede causar que se acumule mucho litio en su cuerpo, y por tanto aumentar el riesgo de efectos adversos,
- medicamentos antipsicóticos, algunos medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos tricíclicos) o medicamentos que estimulan el sistema nervioso central,
- algunos medicamentos anestésicos, barbitúricos o analgésicos fuertes. La combinación puede hacerle sentir mareado cuando se levante,
- otros medicamentos que puedan aumentar el potasio en el organismo (como la heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulo; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; trimetoprim, un antibiótico para infecciones urinarias y cotrimoxazol, llamado también trimetoprima/sulfametoxazol),
- medicamentos antiinflamatorios (AINEs),
- carbenoloxona (utilizado para aliviar las úlceras), corticosteroides, corticotropina (ACTH, utilizada para tratar la epilepsia), o laxantes estimulantes. La combinación podría llevar a niveles anormales de agua y minerales en su cuerpo, particularmente falta de potasio,
- glucósidos cardiacos (como digitoxina) o tubocuranina (relajante muscular). El efecto de estos medicamentos puede ser mejorado,
- insulina o medicamentos antidiabéticos orales,
- colestiramina o colestipol (medicamentos secuestrantes de colesterol),
- medicamentos usados de forma más frecuente para evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos de clase de los inhibidores de mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”.
- racecadotrilo (un medicamento utilizado para tratar la diarrea).
Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm con los alimentos y bebidas
Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm debe tomarse con líquidos, con o sin alimentos.
Debe ser consciente de que el consumo de alcohol puede potenciar el efecto de este medicamento.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Su médico generalmente le recomendará que deje de tomar Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm. No se recomienda utilizar Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm al inicio del embarazo, y en ningún caso debe administrarse a partir del tercer mes de embarazo ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento.
Lactancia
Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm no se recomienda en mujeres que están en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm puede hacerle sentirse cansado o mareado, lo que puede afectar a su capacidad para conducir o utilizar maquinaria que requiera especial cuidado.
Enalapril/Hidroclorotiazida ratiopharm contiene lactosa y sodio
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio por comprimido (1 mmol); esto es, esencialmente “exento de sodio”.