Não tome Ciprofloxacina Krka se
tem alergia à substância ativa, a outros medicamentos do tipo quinolona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
está a tomar tizanidina (ver secção 2 ''Outros medicamentos e Ciprofloxacina Krka'').
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ciprofloxacina Krka.
Antes de tomar Ciprofloxacina Krka Informe o seu médico se:
já teve problemas renais porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado, sofre de epilepsia ou de outros problemas neurológicos,
tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como a Ciprofloxacina Krka,
é diabético uma vez que pode ter risco de hipoglicemia com ciprofloxacina, tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular),
caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre),
sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta),
tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca),
existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (p. ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren (uma doença inflamatória autoimune) ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite
reumatoide (uma doença das articulações) ou endocardite (uma infeção do coração)),
se tem problemas cardíacos. Deve ter precaução quando usa este tipo de medicamentos se nasceu com, ou tem na sua família, prolongamento do intervalo QT (percetível no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio), tem
um ritmo cardíaco muito lento (chamado “bradicardia”), tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações no ECG (ver "Outros medicamentos e Ciprofloxacina Krka").
se tiver, ou algum membro da sua família tiver, uma deficiência em glucose-6- fosfato desidrogenase (G6PD), uma vez que pode ter risco de anemia com ciprofloxacina.
Para o tratamento de algumas infeções do trato genital, o seu médico pode-lhe prescrever outro antibiótico para além da ciprofloxacina. Se não for observada uma melhoria dos sintomas após 3 dias de tratamento, deve consultar o seu médico.
Enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Krka
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Krka. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento com Ciprofloxacina Krka.
Reação alérgica ou de hipersensibilidade grave e repentina (uma reação anafilática/choque, angioedema). Mesmo após a primeira toma, há uma pequena hipótese que a possa ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desfalecimento, ou sentir tonturas quando esteja em pé. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Krka e contacte imediatamente o seu médico.
Efeitos indesejáveis graves de longa duração, incapacitantes e potencialmente irreversíveis. Antibióticos do grupo das fluoroquinolonas/quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Krka, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, porém graves, sendo alguns deles de longa duração (continuando meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isso inclui dores nos tendões, músculos e articulações dos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anormais como comichão, formigueiro, cócegas, adormecimento ou sensação de ardor (parestesia), distúrbios sensoriais incluindo compromisso da visão, paladar, olfato e audição, depressão, perdas de memória, fadiga severa e distúrbios do sono graves. Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar Ciprofloxacina Krka, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar o tratamento. Você e seu médico decidirão continuar o tratamento considerando também um antibiótico de outra classe.
Raramente, pode ocorrer dor e inchaço nas articulações e inflamação ou rutura do tendão. O seu risco é maior se for idoso (acima de 60 anos de idade) se recebeu um transplante de órgãos, se tem insuficiência hepática ou se está a ser tratado com corticosteroides. As inflamações e ruturas dos tendões podem ocorrer durante as primeiras 48 horas de tratamento ou até vários meses após a interrupção da terapêutica com Ciprofloxacina Krka. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação dum tendão (por ex.: no tornozelo, pulso, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacina Krka, contacte o seu médico e coloque em repouso a zona dorida. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, no peito ou nas costas, procure de imediato um serviço de
emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos.
Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.
Se sofrer de epilepsia ou de outros problemas neurológicos tais como isquemia cerebral ou AVC (acidente vascular cerebral), pode sentir efeitos indesejáveis associados com o sistema nervoso central. Se tiver convulsões, pare de tomar Ciprofloxacina Krka e contacte imediatamente o seu médico.
Pode ter, raramente, sintomas de lesão dos nervos (neuropatia) tais como dor, ardor, formigueiro, adormecimento e/ou fraqueza especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Krka e informe imediatamente o seu médico de maneira a prevenir o desenvolvimento de situações potencialmente irreversíveis.
Pode ter reações psiquiátricas mesmo ao tomar antibióticos com quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Krka, na primeira vez. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Krka. Em casos raros, a depressão ou psicose pode evoluir para pensamentos suicidas e comportamento autolesivos, tais como tentativas de suicídio ou suicídio (ver secção 4 Possíveis efeitos indesejáveis). Se ocorrer depressão, psicose, pensamentos ou comportamentos suicidas, contacte imediatamente o seu médico.
Antibióticos do grupo das quinolonas podem causar um aumento dos seus níveis de açúcar no sangue acima dos níveis normais (hiperglicemia) ou uma diminuição dos seus níveis de açúcar no sangue abaixo dos níveis normais potencialmente levando à perda de consciência (coma hipoglicémico). em casos graves (ver secção 4). Isto é importante para pessoas que têm diabetes. Se sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser cuidadosamente monitorizado.
Pode surgir diarreia enquanto estiver a tomar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina Krka, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, pare de tomar Ciprofloxacina Krka e contacte imediatamente o seu médico, uma vez que esta situação pode colocar a sua vida em risco. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais.
Se a sua visão diminuir ou se os seus olhos parecerem estar afetados de alguma forma, consulte um oftalmologista imediatamente.
A sua pele torna-se mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV) quando está a tomar Ciprofloxacina Krka. Evite a exposição à luz solar intensa ou à luz UV artificial, por ex. solários.
Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou o pessoal do laboratório de análises que está a tomar Ciprofloxacina Krka.
Informe o seu médico se sofrer de problemas renais porque a sua dose pode necessitar de ser ajustada.
Ciprofloxacina Krka pode causar lesão do fígado. Se notar quaisquer sintomas tais como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão, ou sensibilidade do estômago, contacte imediatamente o seu médico.
Ciprofloxacina Krka pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar imediatamente o seu médico. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico sobre o medicamento que está a tomar.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Krka
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome Ciprofloxacina Krka em simultâneo com tizanidina, porque tal pode causar efeitos indesejáveis tais como, tensão arterial baixa e sonolência (ver secção 2 ''Não tome Ciprofloxacina Krka'').
Os seguintes medicamentos interagem com Ciprofloxacina Krka no seu organismo. Tomar Ciprofloxacina Krka em simultâneo com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
antagonistas da vitamina K (por ex. varfarina, acenocumarol, fenprocumon ou fluindiona) ou outros anticoagulantes orais (para diluir o sangue)
probenecida (para a gota)
metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide) teofilina (para problemas respiratórios)
tizanidina (para a espasticidade muscular na esclerose múltipla) olanzapina (um antipsicótico)
clozapina (um antipsicótico)
ropinirol (para a doença de Parkinson) fenitoína (para a epilepsia)
metoclopramida (para as náuseas e vómitos)
ciclosporina (para doenças de pele, artrite reumatoide e no transplante de órgãos) outros medicamentos que possam alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos da classe dos antiarrítmicos (por ex. quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes
antimicrobianos (pertencentes à classe dos macrólidos), alguns antipsicóticos zolpidem (para perturbação do sono)
Ciprofloxacina Krka pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue:
pentoxifilina (para problemas circulatórios) cafeína
duloxetina (para a depressão, lesão do sistema nervoso no diabético ou incontinência)
lidocaína (para doenças cardíacas ou utilização como anestésico)
sildenafil (por ex. para a disfunção erétil) agomelatina (para depressão)
Alguns medicamentos reduzem o efeito da Ciprofloxacina Krka. Informe o seu médico se toma ou pensa tomar:
antiácidos suplementos minerais sucralfato
um quelante de fosfato polimérico (por ex., sevelamer ou carbonato de lantânio) medicamentos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro
Se a administração destes medicamentos for necessária, tome Ciprofloxacina Krka cerca de duas horas antes ou, pelo menos, quatro horas depois de os tomar.
Ciprofloxacina Krka com alimentos e bebidas
A não ser que tome Ciprofloxacina Krka durante as refeições, não coma ou beba produtos lácteos (tais como leite ou iogurte) ou bebidas suplementadas com cálcio quando tomar os comprimidos, uma vez que podem afetar a absorção da substância ativa.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
É preferível evitar a utilização de Ciprofloxacina Krka durante a gravidez.
Não tome Ciprofloxacina Krka durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a sua criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A Ciprofloxacina Krka pode fazê-lo sentir menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reage à Ciprofloxacina Krka antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. Em caso de dúvida, fale com o seu médico.
Sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido revestido por película, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
