se tem alergia à ciprofloxacina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
se estiver a tomar tizanidina (ver secção 2 “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Aurobindo”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ciprofloxacina Aurobindo
Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com quinolonas / fluoroquinolonas, incluindo Ciprofloxacina Aurobindo, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
se já teve problemas renais porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado.
se sofre de epilepsia ou de outros problemas neurológicos.
se tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como a Ciprofloxacina Aurobindo.
se é diabético uma vez que pode ter risco de hipoglicemia com ciprofloxacina.
se tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular) porque os sintomas podem ser exacerbados.
se tem problemas cardíacos. Deve ter precaução quando usa ciprofloxacina se nasceu com, ou tem na sua família, prolongamento do intervalo QT (percetível no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixo de potássio ou magnésio no sangue), tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado “bradicardia”), tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações no ECG (ver secção 2 “Outros medicamentos e Ciprofloxacina Aurobindo”).
se tiver, ou um membro da sua família tiver, uma deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), uma vez que pode ter risco de anemia com ciprofloxacina.
se tiver sido diagnosticado com um aumento ou "protuberância" de um grande vaso sanguíneo (aneurisma da aorta ou aneurisma periférico de vasos grandes).
se já tiver tido um episódio anterior de dissecção da aorta (rutura na parede da aorta).
se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca).
se tem historial familiar de aneurisma da aorta, dissecção da aorta ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (p. ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers- Danlos do tipo vascular, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [uma doença inflamatória autoimune], ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos.
- Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico. Para o tratamento de algumas infeções do trato genital, o seu médico pode-lhe prescrever outro antibiótico para além da ciprofloxacina. Se não for observada uma melhora dos sintomas após 3 dias de tratamento, deve consultar o seu médico.
Enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Aurobindo
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Aurobindo. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento com Ciprofloxacina Aurobindo.
Reação alérgica grave e súbita (uma reação anafilática/choque, angioedema). Mesmo após a primeira toma, há uma pequena hipótese que possa ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desfalecimento, ou sentir tonturas quando esteja em pé. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Aurobindo e contacte imediatamente o seu médico.
Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar a tratamento com Ciprofloxacina Aurobindo. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacina Aurobindo, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Se sofrer de epilepsia ou de outros problemas neurológicos tais como isquemia cerebral ou AVC (acidente vascular cerebral), pode sentir efeitos indesejáveis
associados com o sistema nervoso central. Caso aconteçam convulsões, pare de tomar Ciprofloxacina Aurobindo e contacte imediatamente o seu médico.
Pode sentir reações psiquiátricas na primeira vez que tomar Ciprofloxacina Aurobindo. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Aurobindo. Em casos raros, a depressão ou psicose pode evoluir para pensamentos suicidas, tentativas de suicídio, ou resultar em suicídio. Caso tal aconteça, contacte imediatamente o seu médico.
Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Ciprofloxacina Aurobindo e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
Pode sentir sintomas de neuropatia tais como dor, queimadura, formigueiro, entorpecimento e/ou fraqueza muscular. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Aurobindo e contacte imediatamente o seu médico.
Antibióticos do grupo das quinolonas podem causar um aumento dos seus níveis de açúcar no sangue acima dos níveis normais (hiperglicemia) ou uma diminuição dos seus níveis de açúcar no sangue abaixo dos níveis normais potencialmente levando à perda de consciência (coma hipoglicémico) em casos graves (ver secção 4). Isto é importante para pessoas que têm diabetes. Se sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser cuidadosamente monitorizado.
Se começar a ter problemas de visão ou se os seus olhos parecem estar de alguma forma afetados, consulte um oftalmologista imediatamente.
Pode surgir diarreia enquanto estiver a tomar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina Aurobindo, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, pare imediatamente de tomar Ciprofloxacina Aurobindo e contacte imediatamente o seu médico, uma vez que esta situação pode colocar a sua vida em risco. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais.
Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou o pessoal do laboratório de análises que está a tomar Ciprofloxacina Aurobindo.
Informe o seu médico se sofrer de problemas renais porque a sua dose pode necessitar de ser ajustada.
Ciprofloxacina Aurobindo pode causar lesão do fígado. Se notar quaisquer sintomas tais como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão, ou tensão do estômago, contacte imediatamente o seu médico.
Ciprofloxacina Aurobindo pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar imediatamente o seu médico. Será efetuada uma análise ao sangue para
detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico sobre o medicamento que está a tomar.
A sua pele torna-se mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV) quando estiver a tomar Ciprofloxacina Aurobindo. Evite a exposição à luz solar intensa ou à luz UV artificial, por ex. solários.
Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis
Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas / quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Aurobindo, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar Ciprofloxacina Aurobindo, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Aurobindo
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome Ciprofloxacina Aurobindo simultaneamente com tizanidina, pois pode causar efeitos indesejáveis tais como diminuição da pressão arterial e sonolência (ver secção 2: “Não tome Ciprofloxacina Aurobindo”).
Os seguintes medicamentos interagem com Ciprofloxacina Aurobindo no seu organismo. Tomar
Ciprofloxacina Aurobindo em simultâneo com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
Antagonistas da vitamina K (p.e. varfarina, acenocumarol, fenprocumon ou fluindiona) ou outros anticoagulantes orais (para diluir o sangue)
teofilina (para problemas respiratórios) fenitoína (para a epilepsia) probenecida (para a gota)
ropinirol (para a doença de Parkinson)
metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide) tizanidina (para a espasticidade muscular na esclerose múltipla) olanzapina (um antipsicótico)
clozapina (um antipsicótico) metoclopramida (para as náuseas e vómitos)
ciclosporina (para doenças de pele, artrite reumatoide e transplante de órgãos)
outros medicamentos que podem alterar o ritmo cardíaco: medicamentos que pertencem ao grupo dos antiarrítmicos (p.e. quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns antimicrobianos (que pertencem ao grupo dos macrólidos), alguns antipsicóticos. zolpidem (para problemas do sono).
Ciprofloxacina pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue: pentoxifilina (para problemas circulatórios)
cafeína
duloxetina (para a depressão, lesão do sistema nervoso no diabético ou incontinência)
lidocaína (para doenças cardíacas ou utilização como anestésico) sildenafil (p.e. para a disfunção erétil)
agomelatina (para a depressão).
Alguns medicamentos reduzem o efeito de Ciprofloxacina Aurobindo. Informe o seu médico se toma ou pensa tomar:
antiácidos omeprazol
suplementos minerais sucralfato
um quelante de fosfato polimérico (por ex. sevelamer ou carbonato de lantânio) medicamentos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro
Se a administração destes medicamentos for necessária, tome Ciprofloxacina Aurobindo cerca de 2 horas antes ou, pelo menos, quatro horas depois de os tomar.
Ciprofloxacina Aurobindo com alimentos e bebidas
A não ser que tome Ciprofloxacina durante as refeições, não coma ou beba produtos lácteos
(tais como leite ou iogurte) ou bebidas suplementadas com cálcio quando tomar os comprimidos, uma vez que podem afetar a absorção da substância ativa.
Gravidez, aleitamento e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
É preferível evitar a utilização de Ciprofloxacina Aurobindo durante a gravidez.
Não tome Ciprofloxacina Aurobindo durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a sua criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Ciprofloxacina Aurobindo pode fazê-lo sentir-se menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reage à Ciprofloxacina Aurobindo antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. Em caso de dúvida, fale com o seu médico.
Sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por unidade de dose ou seja, é praticamente “isento de sódio”