- se é alérgico à ciprofloxacina, a outros medicamentos do tipo quinolona ou a qualquer outro dos componentes deste medicamento (mencionados na secção 6)
- se está a tomar tizanidina (ver secção 2: "Outros medicamentos e Ciprofloxacina Teva")
Advertências e precauções
Antes de tomar este medicamento
Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com quinolonas/fluoroquinolonas, incluindo Ciprofloxacina Teva, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ciprofloxacina Teva
se alguma vez teve problemas de rins dado que o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado
se sofre de epilepsia ou de outras doenças neurológicas
se tem um historial de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como Ciprofloxacina Teva
se é diabético uma vez que pode ter risco de hipoglicemia com ciprofloxacina.
se tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular) porque os sintomas podem ser exacerbados.
caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre).
se sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta).
se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca).
se existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou
predisposição (por ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, ou síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [uma doença inflamatória autoimune], ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
se tem problemas cardíacos. Deve ter precaução quando usa Ciprofloxacina Teva, se nasceu com, ou tem história familiar de prolongamento do intervalo QT (percetível no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio), tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado "bradicardia"), tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações no ECG (ver secção 2: ”Outros medicamentos e Ciprofloxacina Teva”).
se você ou um membro de sua família tem uma deficiência em glucose-6-fosfato (G6PD), uma vez que pode ter risco de desenvolver anemia com ciprofloxacina.
Para o tratamento de algumas infeções do trato genital, o seu médico pode prescrever outro antibiótico conjuntamente com a Ciprofloxacina Teva. Se não houver melhoria nos sintomas após 3 dias de tratamento, por favor consulte o seu médico.
Enquanto estiver a tomar este medicamento
Informe imediatamente o seu médico caso ocorra qualquer uma das seguintes situações enquanto estiver a tomar Ciprofloxacina Teva. O seu médico decidirá se há necessidade de interromper o tratamento com Ciprofloxacina Teva.
• Reação alérgica grave e repentina (uma reação anafilática/choque, angioedema). Mesmo após a primeira toma, há uma pequena hipótese que possa ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desfalecimento, ou sentir tonturas quando esteja em pé. Caso tal aconteça, pare de tomar Ciprofloxacina Teva e contacte imediatamente o seu médico.
Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis
Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas / quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Teva, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar Ciprofloxacina Teva, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver
recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar o tratamento com Ciprofloxacina Teva. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Ciprofloxacina Teva, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos
Se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.
Se sofrer de epilepsia ou de outro problema neurológico tal como isquémia cerebral ou AVC, pode sentir efeitos indesejáveis associados com o sistema nervoso central. Se tiver convulsões, pare de tomar Ciprofloxacina Teva e contacte imediatamente o seu médico.
Pode sentir, raramente, sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Ciprofloxacina Teva e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
Pode sentir reações psiquiátricas mesmo estando a tomar antibióticos do grupo das quinolonas, incluindo Ciprofloxacina Teva. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Ciprofloxacina Teva. Em casos raros, a depressão ou psicose pode progredir para pensamentos de suicídio, e comportamentos de auto-agressão, tais como tentativas de suicídio ou concretização de suicídio (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis). Caso tenha depressão, psicose, comportamento ou pensamentos relacionados com suicídio, contacte imediatamente o seu médico.
Antibióticos do grupo das quinolonas podem causar um aumento dos seus níveis de açúcar no sangue acima dos níveis normais (hiperglicemia) ou uma diminuição dos seus níveis de açúcar no sangue abaixo dos níveis normais potencialmente levando à perda de consciência (coma hipoglicémico) em casos graves (ver Secção 4). Isto é importante para pessoas que têm diabetes. Se sofre de diabetes, o seu nível de açúcar no sangue deve ser cuidadosamente monitorizado.
Pode surgir diarreia enquanto estiver a tomar antibióticos, incluindo Ciprofloxacina Teva, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, pare imediatamente de tomar Ciprofloxacina Teva e contacte o seu médico, uma vez que esta situação pode pôr a vida em perigo. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais.
Se a sua visão diminuir ou se os seus olhos parecerem ser afectados de alguma outra forma, consulte um oftalmologista imediatamente.
A sua pele torna-se mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV) quando estiver a tomar Ciprofloxacina Teva. Evite a sua exposição à luz solar forte ou à luz UV artificial, tal como solários.
Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou os funcionários do laboratório que está a tomar Ciprofloxacina Teva.
Se sofre de problemas renais, informe o médico porque a sua dose pode necessitar de ser ajustada.
A Ciprofloxacina Teva pode causar lesão do fígado. Se notar qualquer sintoma tal como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão, ou dor de estômago, contacte o médico imediatamente.
A Ciprofloxacina Teva pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como uma dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar o seu médico imediatamente. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico acerca do seu medicamento.
Outros medicamentos e Ciprofloxacina Teva
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome Ciprofloxacina Teva conjuntamente com Tizanidina, porque tal pode causar efeitos indesejáveis tais como pressão arterial baixa e sonolência (ver Secção 2: “Não tome Ciprofloxacina Teva”).
Sabe-se que os seguintes medicamentos interagem com Ciprofloxacina Teva no seu organismo. Tomar Ciprofloxacina Teva conjuntamente com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
- antagonistas da vitamina K (ex: varfarina, acenocoumarol, fenprocoumon ou fluindiona)) ou outros anticoagulantes orais (para diluir o sangue)
- probenecide (para a gota)
- metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide)
- teofilina (para problemas respiratórios)
- tizanidina (para espasticidade muscular na esclerose múltipla)
- olanzapina (um antipsicótico)
- clozapina (um antipsicótico)
- ropinirol (para a doença de Parkinson)
- fenitoína (para a epilepsia)
- metoclopramida (para náuseas e vómitos)
- ciclosporina (para doenças da pele, artrite reumatóide e no transplante de órgãos)
- outros medicamentos que podem alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos que pertencem ao grupo dos anti-arrítmicos (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns antimicrobianos (que pertencem ao grupo dos macrólidos), alguns antipsicóticos
- zolpidem (para perturbação do sono))
A Ciprofloxacina Teva pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue:
- pentoxifilina (para problemas circulatórios)
- cafeína
- duloxetina (para a depressão, lesão nervosa no diabético ou incontinência)
- lidocaína (para problemas do coração ou anestesia local )
- sildenafil (para a disfunção eréctil)
- agomelatina (para o tratamento da depressão)
Alguns medicamentos reduzem o efeito da Ciprofloxacina Teva. Informe o seu médico se toma ou pensa tomar:
- antiácidos - omeprazol
- suplementos minerais - sucralfato
- um quelante de fósforo polimérico (ex. sevelamer ou carbonato de lantânio) - medicamentos ou suplementos contendo cálcio, magnésio, alumínio ou ferro
Se estes produtos são essenciais, tome Ciprofloxacina Teva cerca de duas horas antes, ou pelo menos quatro horas depois de os tomar.
Ciprofloxacina Teva com alimentos e bebidas
A não ser que tome Ciprofloxacina Teva durante as refeições, não coma ou beba produtos lácteos (tais como leite ou iogurte) ou bebidas suplementadas com cálcio quando tomar os comprimidos, uma vez que podem afetar a absorção da substância ativa.
Gravidez e aleitamento
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. É preferível evitar a utilização de Ciprofloxacina Teva durante a gravidez.
Não tome Ciprofloxacina Teva durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a sua criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A Ciprofloxacina Teva pode fazê-lo sentir-se menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reage à Ciprofloxacina Teva antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. No caso de dúvida, fale com o seu médico.
Ciprofloxacina Teva contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
