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tem alergia à substância ativa, a outros medicamentos do tipo quinolona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
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está a tomar tizanidina (ver ecção 2)
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Estecina.
Antes de lhe ser administrado este medicamento
Não lhe deverão ser administrados medicamentos antibacterianos com quinolonas / fluoroquinolonas, incluindo Estecina, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando utilizou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Informe o seu médico se:
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já teve problemas renais porque o seu tratamento pode necessitar de ser ajustado
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sofre de epilepsia ou de outros problemas neurológicos
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tem antecedentes de problemas de tendões durante tratamentos anteriores com antibióticos tais como o Estecina
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tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular)
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tem antecedentes de ritmo cardíaco anormal (arritmias)
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tem problemas cardíacos: deve ter precaução quando usa este tipo de medicamentos se nasceu com, ou tem na sua família, prolongamento do intervalo QT (percetível no ECG, um registo elétrico da atividade do coração), tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio), tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado "bradicardia") tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações no ECG (ver secção Outros medicamentos e Estecina).
Ao lhe ser administrado este medicamento
Reação alérgica grave e repentina (uma reação anafilática/choque, angioedema). Mesmo após a primeira toma, há uma hipótese rara que possa ter uma reação alérgica grave com os seguintes sintomas: aperto no peito, tonturas, mal-estar ou desfalecimento, ou sentir tonturas quando esteja em pé. Caso tal aconteça, informe imediatamente o seu médico uma vez que a administração de Estecina terá que ser interrompida.
Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar a tratamento com Estecina. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo,
ombro ou joelho), pare de tomar Estecina, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Se sofrer de epilepsia ou de outro problema neurológico tal como isquemia cerebral ou AVC, pode sentir efeitos indesejáveis associados com o sistema nervoso central. Caso tal aconteça, pare de tomar Estecina e contacte imediatamente o seu médico.
Pode sentir reações psiquiátricas a primeira vez que tomar ciprofloxacina. Se sofre de depressão ou psicose, os seus sintomas podem piorar enquanto estiver sob tratamento com Estecina. Caso tal aconteça, pare de tomar Estecina e contacte imediatamente o seu médico.
Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Estecina e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
Pode surgir diarreia enquanto está a tomar antibióticos, incluindo Estecina, ou mesmo várias semanas após ter parado de os tomar. Se se tornar grave ou persistente, ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco, informe o seu médico imediatamente. O tratamento com Estecina terá que ser imediatamente interrompido, uma vez que esta situação pode pôr a vida em perigo. Não tome medicamentos que parem ou reduzam os movimentos intestinais.
Se tiver que fazer uma colheita de sangue ou urina, informe o médico ou os funcionários do laboratório que está a tomar Estecina.
Estecina pode levar à formação de cristais na urina. Deve beber muita água e evitar a excessiva alcalinidade da urina.
Em doentes a tomarem ciprofloxacina, as análises para deteção de tuberculose podem originar falsos negativos.
Estecina pode causar lesão do fígado. Se notar qualquer sintoma tal como perda de apetite, icterícia (amarelecimento da pele), urina escura, comichão, ou tensão do estômago, a Estecina deve ser parada imediatamente.
Estecina pode causar uma redução no número de glóbulos brancos e a sua resistência a infeções pode diminuir. Se tiver uma infeção com sintomas tais como febre e deterioração grave do seu estado geral, ou febre com sintomas locais de infeção tais como uma dor de garganta/faringe/boca ou problemas urinários, deve consultar o seu médico imediatamente. Será efetuada uma análise ao sangue para detetar uma possível redução dos glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico acerca do seu medicamento.
Pode existir risco de serem selecionadas bactérias resistentes à ciprofloxacina durante tratamentos de longa duração e aquando do tratamento de infeções hospitalares e/ou infeções causadas por determinadas espécies de bactérias.
Ao usar Estecina se notar alterações da visão ou qualquer outra perturbação ocular, consulte de imediato um oftalmologista.
Informe o seu médico se você ou um membro da sua família tiver uma deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), uma vez que pode ter risco de anemia com ciprofloxacina.
A sua pele torna-se mais sensível à luz solar ou ultravioleta (UV) enquanto estiver sob tratamento com Estecina. Evite a exposição à luz solar forte ou à luz UV artificial (ex. solários).
Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis
Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas / quinolonas, incluindo Estecina, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após lhe ser administrado Estecina, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Outros medicamentos e Estecina
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não utilize Estecina conjuntamente com indesejáveis tais como baixa pressão arterial administrado Estecina se:”).
tizanidina, porque tal pode causar efeitos e sonolência (ver secção 2: “Não lhe deve ser
Deve informar o seu médico se estiver a tomar qualquer outro medicamento que possa alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos da classe dos antiarrítmicos (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (pertencentes à classe dos macrólidos), alguns antipsicóticos.
Sabe-se que os seguintes mediamentos interagem com Estecina no seu organismo. Usar Estecina conjuntamente com estes medicamentos pode influenciar o efeito terapêutico desses medicamentos. Também pode aumentar a probabilidade de sentir efeitos indesejáveis.
Informe o seu médico se estiver a tomar:
- antagonistas da vitamina K (ex: varfarina, acenocumarol, fenprocumon, fluindiona) (para diluir o sangue)
- probenecide (para a gota)
- metotrexato (para certos tipos de cancro, psoríase, artrite reumatoide) - teofilina e outros derivados das xantinas (para problemas respiratórios) - tizanidina (para espasticidade muscular na esclerose múltipla)
- clozapina (um antipsicótico)
- ropinirol (para a doença de Parkinson) - fenitoína (para a epilepsia)
- metoclopramida (para as náuseas e vómitos)
- omeprazol (para a redução da quantidade de ácido produzido no estômago) - ciclosporina (nos transplantes)
Estecina pode aumentar os níveis dos seguintes medicamentos no seu sangue:
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pentoxifilina (para problemas circulatórios)
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cafeína
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gliblenclamida (para a diabetes)
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duloxetina (um antidepressivo)
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lidocaína (um anestésico local)
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sildenafil (para a disfunção erétil)
Estecina com alimentos e bebidas
Os alimentos e bebidas não afetam o seu tratamento com Estecina.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
É preferível evitar a utilização de Estecina durante a gravidez. Informe o seu médico se estiver a planear engravidar.
Não tome Estecina durante a amamentação porque a ciprofloxacina é excretada no leite materno e pode ser prejudicial para a sua criança.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Estecina pode fazê-lo sentir menos alerta. Podem ocorrer alguns efeitos adversos neurológicos. Assim, certifique-se que sabe como reagir ao Estecina antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. No caso de dúvida, fale com o seu médico.
Estecina contém sódio
Estecina 200 mg/100 ml contém 15,4 mmol (354 mg) de sódio e Estecina 400 mg/200 ml contém 30,8 mmol (708 mg) de sódio. Esta informação deve ser tida em consideração em doentes com ingestão controlada de sódio.
3. Como utilizar Estecina
O seu médico explicar-lhe-á exatamente que quantidade de Estecina lhe será administrado, com que frequência e durante quanto tempo. Tal vai depender do tipo de infeção que tem e da sua gravidade.
Informe o seu médico se sofrer de problemas renais porque a sua dose pode necessitar de ser ajustada.
O tratamento dura normalmente de 5 a 21 dias, mas pode demorar mais para infeções graves.
O médico administrar-lhe-á cada dose na corrente sanguínea, através de perfusão lenta numa veia. Para as crianças, a duração da perfusão é de 60 minutos. Nos doentes adultos, o tempo de perfusão é 60 minutos para Estecina 400 mg e 30 minutos para Estecina 200 mg. A administração lenta da perfusão ajuda a prevenir a ocorrência de efeitos indesejáveis imediatos.
Lembre-se de beber muitos líquidos enquanto estiver a tomar Estecina. Se parar o tratamento com Estecina
É importante que termine o tratamento mesmo que se comece a sentir melhor ao fim de alguns dias. Se parar de usar o medicamento demasiado cedo, a sua infeção pode não ficar completamente curada e os sintomas da infeção podem voltar ou piorar. Pode também desenvolver resistência ao antibiótico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
