De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Avant de commencer à prendre Zoely, veuillez lire les informations sur les caillots sanguins figurant sous la rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Zoely?». Il est particulièrement important de lire les informations relatives aux symptômes annonciateurs d'un possible caillot (voir «Signes évocateurs d'un possible caillot sanguin»).
Avant que vous ne commenciez à prendre des produits hormonaux à visée contraceptive, votre médecin s'informera avec précision de votre histoire médicale (maladies dont vous avez souffert ou survenues dans votre famille) et réaliser un examen général et gynécologique approfondi. L'éventualité d'une grossesse devra en outre être exclue.
Durant la de prise de Zoely, il est recommandé de pratiquer des examens médicaux de contrôle à intervalles réguliers. Votre médecin mettra en balance les risques éventuellement existants (p.ex. âge, poids, intervention chirurgicale, modification de votre état de santé et/ou de vos risques) avec les bénéfices attendus et décidera avec vous de la poursuite ou non d'une contraception avec Zoely.
Si vous avez pris jusque-là un autre moyen de contraception hormonal ou si vous souhaitez commencer la prise de Zoely très peu de temps après un accouchement ou une fausse couche, veuillez tout d'abord consulter votre médecin. Jusqu'à 12 semaines après l'accouchement, le risque de formation de caillots sanguins est plus élevé. Il vous faudra donc demander à votre médecin quand vous pouvez commencer à prendre Zoely.
Zoely est un médicament. En cas d'accident ou d'intervention chirurgicale, informez les médecins que vous prenez Zoely.
Cette notice d'emballage décrit plusieurs situations exigeant que vous arrêtiez la prise de la pilule ou pouvant compromettre sa fiabilité contraceptive, auquel cas vous devez éviter les rapports sexuels ou utiliser une méthode contraceptive complémentaire de type non hormonal, comme des préservatifs ou une autre contraception mécanique. Vous ne devez cependant pas utiliser les méthodes basées sur le calendrier ou la température, dont la fiabilité serait insuffisante étant donné que la pilule influence l'évolution normale de la température du corps et de la glaire cervicale au cours du cycle menstruel.
Comme tous les contraceptifs hormonaux, Zoely ne protège pas contre une infection à VIH (SIDA) ou contre d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Quand Zoely ne doit-il pas être pris?
Zoely ne doit pas être pris si vous présentez l'une des situations suivantes. Si tel est le cas, il vous faut impérativement en informer votre médecin, qui déterminera avec vous quelle autre méthode de contraception sera la plus adaptée pour vous:
-Existence ou antécédents de caillot sanguin au niveau des jambes (thrombose veineuse profonde), des poumons (embolie pulmonaire) ou d'un autre organe;
-Antécédents d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral;
-Existence ou antécédents d'angine de poitrine (maladie qui cause de fortes douleurs dans la poitrine ou une sensation de pression derrière le sternum, en particulier lors d'un effort physique et qui peut être annonciatrice d'un infarctus du myocarde);
-Antécédents d'un accident ischémique transitoire (aussi dénommé AIT: symptômes passagers d'un accident vasculaire cérébral);
-Trouble connu de la coagulation, p.ex. déficit en protéine C, déficit en protéine S, déficit en antithrombine III, mutation du facteur V de Leiden ou anticorps anti-phospholipides;
-Présence de plusieurs facteurs de risque de façon concomitante favorisant la formation d'un caillot sanguin, comme p.ex. surpoids avec un âge > 35 ans (voir. chapitre «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Zoely?» - «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une artère» et «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une veine»);
-Forme particulière de migraine (dite «migraine avec aura», qui est accompagnée de troubles de la sensibilité, de la perception et/ou des mouvements) dont vous souffrez ou avez souffert;
-Diabète (diabète sucré) avec symptômes vasculaires (atteinte des vaisseaux sanguins);
-Hypertension artérielle sévère (forte augmentation de la pression artérielle);
-Hyperlipidémies sévères (forte augmentation du cholestérol ou des triglycérides) dans le sang;
-Graves maladies du foie (p.ex. jaunisse) actuellement ou dans le passé, tant que les examens de la fonction du foie ne sont pas normalisés;
-Tumeurs du foie actuelles ou passées;
-Cancer du sein ou de l'utérus actuel ou passé, s'il dépend des hormones sexuelles;
-Si vous avez un méningiome ou si l'on vous a déjà diagnostiqué un méningiome (une tumeur généralement bénigne de la couche de tissu située entre le cerveau et le crâne);
-Saignements vaginaux inexpliqués;
-Pancréatite actuelle ou passée, liée à une augmentation importante des graisses dans le sang (triglycérides);
-Grossesse confirmée ou suspicion de grossesse;
-Hypersensibilité à l'un des composants de Zoely.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Zoely?
En cas d'apparition d'un ou de plusieurs des troubles suivants, vous devez immédiatement consulter votre médecin (voir aussi Tableau «Signes évocateurs d'un possible caillot sanguin»):
-Survenue de migraines ou de maux de tête d'une intensité inhabituelle.
-Apparition soudaine de difficultés respiratoires ou d'une toux d'origine indéterminée.
-Douleurs inexpliquées dans les jambes, avec ou sans gonflement.
-Troubles brusques de la vision, de l'audition, du langage ou autres troubles de la perception.
-Apparition soudaine de douleurs aigües dans la poitrine ou la cage thoracique, avec ou sans irradiation dans le bras.
-Apparition soudaine de vertiges, d'une sensation de grande faiblesse, de troubles de la sensibilité.
-Perte de connaissance.
-Au moins 4 semaines avant une intervention chirurgicale prévue ou pendant la convalescence faisant suite à un accident ou une opération.
-Forte augmentation de la pression artérielle (confirmée par plusieurs mesures).
-Jaunisse.
-Grossesse ou suspicion de grossesse.
Si vous souffrez ou avez souffert des maladies suivantes ou si elles s'aggravent ou apparaissent pour la première fois au cours de la prise de Zoely, il est important que vous en informiez votre médecin:
-si vous avez des règles irrégulières, certaines modifications au niveau de la poitrine, un ou des cas de cancer du sein dans votre famille ou des tumeurs bénignes de l'utérus (myomes).
-si vous observez une accumulation de liquide dans les tissus («œdèmes»).
-si vous avez une affection rénale sévère.
-si vous souffrez d'épilepsie ou de danse de Saint Guy (chorée mineure).
-si vous avez des dépressions.
-si vous avez des taux de lipides sanguins élevés (hypertriglycéridémie) ou que des membres de votre famille en souffrent. L'utilisation de CHC en cas d'hypertriglycéridémie entraîne une augmentation du risque de pancréatite (inflammation du pancréas).
-si vous souffrez de phlébite (thrombophlébite superficielle).
-si vous avez des varices.
-si vous avez une maladie du foie (p.ex. une jaunisse) ou des inflammations de la vésicule biliaire (p.ex. calculs biliaires).
-si vous avez une maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse (inflammation chronique de l'intestin).
-si vous avez un lupus érythémateux disséminé (LED; une maladie qui modifie votre système immunitaire).
-si vous avez un syndrome hémolytique et urémique (SHU; qui entraîne des troubles de la coagulation et une insuffisance rénale).
-si vous avez une anémie falciforme (une maladie rare du sang).
-si vous avez développé un herpès au cours d'une précédente grossesse (herpès gravidique).
-si vous avez un trouble de l'ouïe (otosclérose).
-si vous souffrez d'un trouble du métabolisme de l'hémoglobine (porphyrie).
Si vous présentez ou avez présenté par le passé un chloasma (tache de pigmentation brunes/jaunâtres de la peau, dites «masque de grossesse», apparaissant surtout sur le visage), vous devriez éviter une forte exposition aux rayons solaires ou aux rayons UV.
Si vous avez un angio-œdème héréditaire, consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez chez vous les symptômes d'un angio-œdème tels qu'un gonflement du visage, de la langue et/ou de la gorge, des difficultés de déglutition, de l'urticaire, associés à des problèmes respiratoires. Les produits contenant des estrogènes peuvent déclencher ou aggraver les symptômes d'un angio-œdème.
CAILLOTS SANGUINS
Le terme thrombose désigne la formation de caillots sanguins susceptibles d'obstruer un vaisseau. Pendant l'utilisation d'un contraceptif hormonal combiné (CHC) comme Zoely, votre risque de formation d'un caillot sanguin est plus élevé que si vous ne le prenez pas.
Les caillots sanguins peuvent se former
-dans les veines (on parle alors de «thrombose veineuse», de «thrombo-embolie veineuse» ou de TEV)
-dans les artères (on parle alors de «thrombose artérielle», de «thrombo-embolie artérielle» ou de TEA).
Le plus fréquemment, la thrombose se forme dans les veines profondes de la jambe (thrombose veineuse profonde). Lorsque le caillot se détache de la paroi de la veine, il peut se déplacer et obstruer une artère pulmonaire, produisant ce qu'on appelle une embolie pulmonaire. Très rarement, des caillots de sang peuvent aussi apparaître dans les vaisseaux du cœur, pouvant alors provoquer un infarctus. Les caillots qui obstruent les vaisseaux dans le cerveau peuvent être à l'origine d'une attaque cérébrale. De très rares cas de formation de caillots dans d'autres parties du corps, comme le foie, les intestins, les reins, ou les yeux, ont été rapportés.
Enfin, les événements thromboemboliques veineux ou artériels peuvent avoir des conséquences lourdes et durables sur la santé, voire une issue fatale.
Signes évocateurs d'un possible caillot sanguin
En cas d'apparition de l'un des signes suivants, vous devez immédiatement consulter un médecin:
Un de ces signes est-il apparu chez vous?
| De quoi pourriez-vous souffrir?
|
Tuméfaction d'une jambe ou le long d'une veine de la jambe ou au niveau du pied, surtout si elle s'accompagne de: -Douleur ou sensation de tension dans la jambe, même si vous ne la ressentez qu'en position debout ou en marchant; -Sensation de chaleur dans la jambe affectée; -Changement de la coloration de la jambe, p.ex. si elle devient bleue ou rouge ou si elle blanchit;
| Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs
|
-Essoufflement subit et inexpliqué ou respiration rapide; -Toux d'apparition soudaine sans raison évidente, éventuellement accompagnée de crachats sanglants; -Douleurs lancinantes dans la poitrine, s'amplifiant à la respiration profonde; -Etourdissements ou sensations vertigineuses sévères; -Battements cardiaques accélérés ou irréguliers; -Fortes douleurs de l'estomac. En cas de doutes, parlez-en à votre médecin, car certains de ces symptômes tels que la toux ou l'essoufflement peuvent être faussement attribués à des affections de moindre gravité, comme des affections des voies respiratoires (infection grippale, p. ex.).
| Embolie pulmonaire
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-Perte subite de la vision ou vision trouble non accompagnée de douleur pouvant évoluer vers une perte de la vision. Ces symptômes apparaissant le plus souvent dans un œil.
| Thrombose rétinienne (caillot sanguin dans une veine ou une artère de l'œil)
|
-Douleurs dans la poitrine, sensation de pression, malaise, sensation de pesanteur; -Sensation de serrement ou de tension dans la poitrine, le bras ou derrière le sternum; -Sensation de réplétion, troubles digestifs ou sensation d'étouffement; -Douleurs dans la poitrine irradiant dans le dos, la mâchoire, le cou, le bras ou l'estomac; -Sueurs, nausées, vomissements ou vertiges; -Sensation de grande faiblesse, d'angoisse ou essoufflement; -Battements cardiaques accélérés ou irréguliers.
| Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
|
-Perte subite de sensibilité ou de force au niveau du visage, d'un bras ou d'une jambe, surtout d'un seul côté du corps; -Confusion soudaine, élocution incompréhensible ou difficulté de compréhension; -Troubles subits de la vision d'un œil ou des deux yeux; -Troubles subits de la marche, vertiges, perte d'équilibre et troubles de la coordination; -Maux de tête soudains et sévères ou de durée inhabituelle et de cause inconnue; -Perte de connaissance ou évanouissement. Dans certains cas, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent être de courte durée et suivis d'une récupération presque immédiate et complète. Une prise en charge médicale urgente est cependant nécessaire, car vous pouvez refaire un accident vasculaire cérébral.
| Accident vasculaire cérébral
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-Tuméfaction, coloration bleutée d'un bras ou d'une jambe; -Douleurs aiguës de l'estomac.
| Caillot sanguin obstruant d'autres vaisseaux sanguins
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Quand le risque de formation d'un caillot sanguin dans une veine est-il accru?
Le risque de développer une thrombo-embolie veineuse est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation d'un CHC. Ce risque accru existe dès la première prise de Zoely ou lors de la reprise d'une contraception hormonale combinée après une interruption de 4 semaines ou plus. Les données d'une grande étude indiquent que ce risque élevé existe surtout pendant les 3 premiers mois.
Après la première année, le risque diminue, mais reste toujours légèrement plus élevé que si vous ne preniez pas Zoely.
Si vous arrêtez de prendre Zoely le risque de formation de caillots sanguins revient en quelques semaines au niveau de base sans contraception hormonale combinée.
Quel est le degré de risque de formation d'un caillot dans une veine?
Le risque global de caillot sanguin dans une jambe ou dans les poumons avec Zoely est faible, mais il est nettement plus élevé que chez les femmes ne prenant pas Zoely.
Sur 10 000 femmes qui n'utilisent aucun CHC et qui ne sont pas enceintes, environ 2 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an.
Sur 10 000 femmes qui utilisent un CHC, environ 5 à 12 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an. Sur 10 000 femmes qui utilisent un CHC contenant du lévonorgestrel, de la noréthistérone ou du norgestimate, environ 5 à 7 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an. Le risque de caillot sanguin avec Zoely par rapport aux autres CHC, y compris un CHC contenant du lévonorgestrel, est à peu près le même.
Dans les deux cas, le nombre de caillots sanguins par année est inférieur à celui attendu pendant une grossesse ou après un accouchement.
Le risque de formation d'un caillot sanguin est plus ou moins élevé selon vos propres antécédents médicaux (cf. partie ci-dessous «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une veine»).
Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une veine
Le risque de formation de caillots sanguins dans une veine (p.ex. thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire) augmente avec:
-L'âge (en particulier au-delà d'environ 35 ans);
-Le surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2);
-La survenue d'un caillot (thrombose d'une jambe ou d'une autre partie du corps, embolie pulmonaire) chez un parent ou un frère/une sœur à un âge jeune (moins de 50 ans). Dans ce cas, et lors de troubles connus ou présumés héréditaires de la coagulation chez vous ou une personne de votre proche parenté, un spécialiste de la coagulation devrait être consulté avant le début de la prise de Zoely. Si une thrombophilie est décelée (trouble de la coagulation favorisant une thrombose), la prise de Zoely est contre-indiquée (voir «Quand Zoely ne doit-il pas être pris?»);
-Une immobilisation prolongée, une intervention chirurgicale lourde, toute intervention chirurgicale au niveau des jambes ou lorsqu'une jambe est plâtrée, et en cas de blessures graves. Dans ces cas, la prise de Zoely doit être interrompue (4 semaines au minimum avant une intervention chirurgicale planifiée). Le médecin décidera de la date de la reprise de Zoely (au moins 2 semaines après la récupération complète de la mobilité);
-Une position assise prolongée, comme lors de vols longs courriers (>4 heures), en particulier si vous présentez d'autres facteurs de risque.
Après l'accouchement, les femmes présentent pendant plusieurs semaines (jusqu'à 12 semaines) un risque plus élevé de développer des caillots sanguins dans une veine. Il est important de demander à votre médecin quand vous pourrez reprendre Zoely.
D'autres facteurs de risque sont le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'anémie falciforme et le cancer.
Si vous présentez ou pensez présenter l'un des points susmentionnés, même si vous n'en êtes pas sûre, il est important d'en informer votre médecin. Il décidera s'il faut suspendre la prise de Zoely.
Quand le risque de formation d'un caillot sanguin dans une artère est-il accru?
Un caillot sanguin dans une artère peut également causer des problèmes graves, comme par exemple un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une artère
Le risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral lié à l'utilisation de Zoely est très faible, mais augmente avec:
-L'âge (en particulier au-delà de 35 ans);
-Le tabagisme. Il est conseillé d'arrêter de fumer en cas de prise d'un CHC tel que Zoely. Si vous ne parvenez pas à arrêter de fumer et que vous êtes âgée de plus de 35 ans, votre médecin peut vous conseiller une autre méthode de contraception;
-Le surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2);
-Si vous souffrez d'hypertension artérielle (augmentation de la pression artérielle);
-Si l'un de vos proches parents a eu un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral à un âge jeune (moins de 50 ans). Dans ce cas, vous pourriez également présenter un risque accru d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral;
-Si vous, ou un membre de votre proche parenté, avez un taux de graisses élevé dans le sang (cholestérol ou triglycérides);
-Si vous souffrez de migraines, en particulier de migraines avec aura;
-Si vous souffrez de problèmes cardiaques (maladies des valves cardiaques, troubles du rythme cardiaque appelé «fibrillation auriculaire»);
-Si vous souffrez de diabète.
D'autres facteurs de risque sont l'hyperhomocystéinémie et le lupus érythémateux disséminé.
Si vous présentez plus d'un des facteurs de risque précités ou si l'un d'eux est particulièrement sévère, le risque de caillot peut être encore plus élevé.
Informez votre médecin de toute modification d'un des points susmentionnés pendant la prise de Zoely, par exemple si vous commencez à fumer, si l'un de vos proches a développé une thrombose de cause inexpliquée ou si vous prenez beaucoup de poids.
Maladies tumorales
Une fréquence légèrement plus élevée de cancer du sein a été constatée chez les femmes qui prennent des CHC tels que Zoely, par rapport aux femmes du même âge qui n'en prennent pas. Cette différence disparaît toutefois 10 ans après l'arrêt de la prise de ces préparations. On ignore si la différence est due aux CHC. Il est possible que ces femmes aient fait l'objet d'un suivi médical plus approfondi et plus fréquent, d'où le dépistage plus précoce du cancer du sein.
Il est important que vous examinez régulièrement vos seins et vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez quelconques nodules. Vous devriez également dire à votre médecin si une proche parente a ou a déjà eu un cancer du sein (voir «Quand Zoely ne doit-il pas être pris?»).
Quelques études ont montré que chez les femmes utilisant de manière prolongée des CHC tels que Zoely, les cas de cancers du col de l'utérus sont plus fréquents. Le principal facteur de risque du cancer du col de l'utérus est toutefois l'infection durable par le papillomavirus humain (infection par le HPV). On ignore dans quelle mesure la prise sur une longue durée de CHC tels que Zoely a pu contribuer à l'augmentation de la fréquence des cancers du col observée dans les études ou si d'autres facteurs, comme le comportement sexuel (p.ex. le changement fréquent de partenaire sexuel avec l'augmentation du risque de transmission du virus), pourraient être impliqués.
L'utilisation du nomégestrol acétate a été associée au développement d'une tumeur généralement bénigne de la couche de tissu située entre le cerveau et le crâne (méningiome). Le risque augmente en particulier lorsque vous l'utilisez à des doses élevées pendant une longue durée (plusieurs années). Si un méningiome vous est diagnostiqué, votre médecin arrêtera votre traitement par Zoely (voir «Quand Zoely ne doit-il pas être pris?»). Si vous remarquez des symptômes tels que des modifications de la vision (par ex. vision double ou floue), une perte d'audition ou des bourdonnements d'oreille, une perte d'odorat, des maux de tête qui s'aggravent avec le temps, des pertes de mémoire, des crises convulsives, une faiblesse dans les bras ou les jambes, vous devez en informer immédiatement votre médecin.
Affections psychiatriques
Certaines femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux comme Zoely signalent des dépressions ou des humeurs dépressives. Les dépressions peuvent être graves et occasionnellement entraîner des pensées suicidaires. Si vous présentez des fluctuations d'humeur et des symptômes dépressifs, faites-vous conseiller le plus rapidement possible par un médecin.
Autres précautions
Les hormones contenues dans Zoely peuvent influencer les résultats de certaines analyses biologiques effectuées sur des prélèvements de sang. Informez par conséquent votre médecin que vous prenez Zoely s'il vous prescrit une analyse de sang.
Chaque comprimé filmé de Zoely contient <60 mg de lactose. Si vous souffrez d'une intolérance au galactose, une maladie héréditaire très rare, d'un déficit en lactase de Lapp ou d'un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose et que vous suivez un régime sans lactose, vous devez tenir compte de cette quantité.
Interactions avec d'autres médicaments
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments ou préparations à base de plantes, même si ce sont des médicaments vendus sans ordonnance. Informez également tout autre médecin ou dentiste qui vous prescrit un autre médicament (ou votre pharmacien) du fait que vous prenez Zoely.
L'utilisation simultanée de certains médicaments peut diminuer l'effet contraceptif de Zoely et provoquer des saignements inattendus (saignements intermenstruels ou saignottements): p.ex. médicaments destinés au traitement de l'épilepsie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, primidone), au traitement des infections par le VIH (inhibiteurs de protéase ou inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, par ex. éfavirenz, nelfinavir, névirapine ritonavir), au traitement des infections par le virus de l'hépatite C (VHC) (par ex. bocéprévir, télaprévir), au traitement de la tuberculose (rifampicine, rifabutine), de l'hypertension dans les vaisseaux des poumons (bosentan), au traitement d'un certain type particulier de somnolence excessive (modafinil), ou des médicaments à base de millepertuis (voir ci-dessous).
Si vous utilisez l'un des médicaments susmentionnés sur une courte période, vous pouvez continuer à prendre Zoely. Pendant le traitement et pendant les 28 jours qui suivent son arrêt, vous devrez cependant utiliser une méthode de contraception non hormonale supplémentaire, par exemple des préservatifs. Demandez conseil à ce sujet à votre médecin ou votre pharmacien.
Si le traitement par l'autre médicament se prolonge au-delà de la fin de votre plaquette de Zoely, il faut commencer immédiatement l'emballage suivant, c'est-à-dire sans prendre les comprimés placebo (comprimés jaunes; voir «Comment utiliser Zoely?»). Votre médecin vous dira comment procéder.
Si vous devez prendre un antibiotique sur une longue durée (c'est-à-dire plus de 10 à 14 jours (par ex. pour une infection des os ou une borréliose), veuillez svp vous informer auprès de votre médecin ou de votre pharmacien sur la procédure à suivre par la suite.
Si vous prenez Zoely, vous ne devez pas utiliser en même temps une spécialité à base de millepertuis (Hypericum) contre les dépressions, car son effet contraceptif peut s'en trouver atténué. Certains cas d'irrégularités des règles et des cas isolés de grossesse non souhaitée ont été signalés.
Certains médicaments ainsi que le jus de pamplemousse peuvent entraîner une augmentation de la concentration sanguine de Zoely. Cela peut entraîner la multiplication des effets secondaires. Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants ou du jus de pamplemousse:
-Antifongiques contenant p.ex. de l'itraconazole, du posaconazole, du voriconazole, ou du fluconazole,
-Certains antibiotiques appelés macrolides contenant de la clarithromycine ou de l'érythromycine,
-Médicaments contre le VIH, tels que ceux contenant du cobicistatCertains médicaments pour le traitement de maladies cardio-vasculaires (contenant du diltiazem ou du vérapamil).
Si vous êtes diabétique, la prise d'un contraceptif hormonal tel que Zoely peut modifier votre besoin en médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline).
Zoely peut également modifier, en l'augmentant ou en la diminuant, l'efficacité d'autres médicaments, par exemple de la ciclosporine et de la lamotrigine, un antiépileptique (cela pourrait augmenter la fréquence des épisodes convulsifs. C'est pourquoi votre médecin doit surveiller le taux sanguin de lamotrigine au début de la prise de Zoely et lorsque vous arrêtez la prise de Zoely). D'autres médicaments peuvent être concernés: des médicaments contre la douleur, des antidépresseurs, des médicaments contre la malaria, des calmants, des médicaments pour le cœur, des médicaments contenant de la cortisone, des anticoagulants et des médicaments contre l'asthme.
Les associations de principes actifs ombitasvir/paritaprévir/ritonavir avec ou sans dasabuvir, glécaprévir/pibrentasvir ou sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir utilisées pour le traitement des infections par le virus de l'hépatite C, peuvent causer une élévation des valeurs sanguines de la fonction hépatique (élévation de l'enzyme du foie ALAT) chez les femmes qui utilisent des CHC à base d'éthinylestradiol. Zoely contient de l'estradiol au lieu de l'éthinylestradiol. On ignore si une élévation de l'enzyme du foie ALAT peut se manifester lorsque Zoely est pris avec ces associations de principes actifs. Votre médecin vous conseillera.
Effets sur l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines
Aucune étude n'a été effectuée pour examiner l'aptitude à conduire ou à manipuler des machines avec Zoely.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez ou appliquez déjà d'autres médicaments (même en automédication!). Il pourront alors vous dire si vous devez utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires et, si oui, combien de temps.
Zoely peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Zoely ne doit pas être pris pendant une grossesse confirmée ou suspectée. Si vous tombez enceinte au cours de la prise de Zoely, vous devez en arrêter la prise et consulter votre médecin.
La prise de Zoely est déconseillée pendant la période d'allaitement parce que la qualité et la quantité du lait maternel pourraient en être affectées. Si vous souhaitez prendre la pilule pendant la période d'allaitement, demandez l'avis de votre médecin.