Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie allergisch gegen Enalaprilmaleat, andere ACE-Hemmer, Thiazide (Arzneimittel, die die Harnmenge erhöhen), Sulfonamidabkömmlinge (bestimmte Antibiotika und Arzneimittel gegen Zuckerkrankheit) oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
- wenn bei Ihnen oder Ihren Verwandten in der Vorgeschichte Schwellungen der Gliedmaßen, des Gesichts, der Lippen, Kehlkopf, Mund oder Zunge (Angioödem) aus einem anderen Grund aufgetreten sind
- wenn sie Sacubitril/Valsartan, ein Arzneimittel zur Behandlung von langdauernder (chronischer) Herzschwäche bei Erwachsenen eingenommen haben oder derzeit einnehmen, da das Risiko eines Angioödems (plötzliche Schwellung unter der Haut wie z.B. im Kehlkopfbereich) erhöht ist
- wenn Sie mehr als 3 Monate schwanger sind (es ist auch besser Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg in der Frühschwangerschaft zu vermeiden- siehe Abschnitt „Schwangerschaft“).
- wenn Sie eine schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung haben
- wenn Sie nicht urinieren können
wenn Sie Diabetes mellitus oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben und mit einem blutdrucksenkenden Arzneimittel, das Aliskiren enthält, behandelt werden
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg einnehmen.
Der Arzt, der dieses Arzneimittel verschrieben hat, muss über folgende Umstände informiert werden:
- falls Sie Entwässerungsmittel (Diuretika) anwenden,
- wenn Ihre Diät wenig oder gar kein Salz enthält oder wenn Sie derzeit bzw. während der Behandlung an schwerem Durchfall oder Erbrechen leiden
- wenn Sie abnormale Spiegel von Wasser und Mineralstoffen in Ihrem Körper haben (Flüssigkeits-/Elektrolytungleichgewicht)
- wenn Sie eine Herzschwäche haben
- wenn Sie verengte Arterien (Arteriosklerose) oder eine Erkrankung der Hirngefäße (wie z.B. Schlaganfall) haben
- wenn Sie eine Herzmuskelerkrankung (hypertrophe Kardiomyopathie), eine Verengung der Hauptschlagader, die das Blut vom Herzen wegführt (Aorta; Aortenstenose) oder andere Formen von Herzerkrankung haben (sogenannte Ausflussbehinderung)
- wenn Sie eine LDL-Apherese erhalten (Behandlung, bei der das Cholesterin in Ihrem Blut durch eine Maschine verringert wird)
- wenn Sie Nierenprobleme haben oder verengte Blutgefäße in Ihren Nieren (Nierenarterienstenose) oder nur eine funktionstüchtige Niere, oder wenn Sie Dialyse (Blutwäsche) erhalten
- wenn Sie unlängst eine Nierentransplantation hatten
- wenn Sie zuckerkrank sind
- wenn Sie eine Kollagen-Gefäßerkrankung wie z.B. systemischer Lupus erythematodes (SLE) oder Sklerodermie haben oder wenn Sie mit Immunsuppressiva (Arzneimittel mit hemmender Wirkung auf die Immunabwehr), Allopurinol (Gichtmittel) oder Procainamid (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen) oder einer Kombination aus diesen behandelt werden
- wenn Sie eine Leberfunktioneinschränkung haben
- wenn Sie eine Desensibiliserungsbehandlung gegen Insektengifte erhalten
- wenn Sie eine allergische Erkrankung oder Asthma haben
- Falls Sie sich während der Behandlung einer Operation unterziehen müssen, informieren Sie Ihren Arzt über die Anwendung von Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg, da bestimmte Narkosemittel, die während der Operation verwendet werden, in Kombination mit Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg zu einem massiven Blutdruckabfall führen können.
- wenn Ihre Kaliumblutwerte erhöht sind
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Behandlung mit Hydrochlorothiazid, insbesondere eine hochdosierte Langzeitanwendung, kann das Risiko einiger Arten von Haut- und Lippenkrebs (weißer Hautkrebs) erhöhen. Vermeiden Sie möglichst Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen oder verwenden Sie einen angemessenen Sonnenschutz, solange Sie Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg
Es ist insbesondere wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen/anwenden:
- kaliumsparende Entwässerungsmittel („Wassertabletten“), wie z.B. Spironolacton, Triamteren oder Amilorid; Kalium- oder Kalziumpräparate oder Nahrungsergänzungsmittel oder Salzpräparate, die Kalium oder Kalzium enthalten. Die Kombination kann zu gefährlich hohen Kalium- oder Calciumspiegeln in Ihrem Körper führen.
- andere blutdrucksenkende Arzneimittel oder hochdosierte Entwässerungsmittel („Wassertabletten“). Diese Kombination kann zu einem gefährlichen Abfall Ihres Blutdrucks führen.
- Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Alisikiren (blutdrucksenkendes Arzneimittel): Ihr Arzt muss unter Umständen Ihre Dosierung anpassen und/oder sonstige Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie einen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren einnehmen (siehe auch Abschnitte „Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg darf nicht eingenommen werden“ und „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“)
- Allopurinol (Gichtmittel), Procainamid (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen), Zytostatika (Krebsmittel) oder Arzneimittel, die das körpereigene Immunsystem beeinflussen (wie Ciclosporin)
- Lithium (Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen). Die Kombination kann dazu führen, dass sich in Ihrem Körper zu viel Lithium anhäuft und daher das Nebenwirkungsrisiko steigt.
- Arzneimittel gegen psychische Erkrankungen, bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depression (trizyklische Antidepressiva) oder Arzneimittel, die das zentrale Nervensystem stimulieren
- bestimmte Narkosemittel, Barbiturate (Beruhigungsmittel) oder starke Schmerzmittel. Die Kombination kann dazu führen, dass Sie sich beim Aufstehen schwindelig fühlen.
- andere Arzneimittel, die den Kaliumspiegel in Ihrem Körper erhöhen könnenwie Heparin, ein blutverdünnendes Arzneimittel zur Verhinderung von Blutpfropfbildung; Ciclosporin, ein Arzneimittel, welches das körpereigenen Immunsystems unterdrückt und zur Verhinderung von Transplantatabstoßung angewendet wird; Trimethoprim (ein Antibiotikum gegen Harnwegsinfektionen) und Co-Trimoxazol, auch bekannt als Trimethoprim/Sulfamethoxazol
- entzündungshemmende Arzneimittel (NSAR)
- Carbenoxolon (zur Linderung von Geschwüren), Kortikosteroide, Cortikotropin (ACTH, zur Behandlung von Epilepsie) oder stimulierende Abführmittel. Die Kombination kann zu abnormalen Spiegeln von Wasser und Mineralstoffen in Ihrem Körper, insbesondere Kaliummangel, führen.
- Herzglykoside (wie Digoxin) oder Tubocurarin (Arzneimittel mit muskelentspannender Wirkung). Die Wirkung dieser Arzneimittel kann verstärkt werden.
- Insulin oder blutzuckersenkende Arzneimittel zum Einnehmen
- Cholestyramin oder Colestipol (Cholesterin-bindende Arzneimittel)
- Arzneimittel, die sehr oft zur Verhinderung einer Abstoßung des Organtransplantats verwendet werden (Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus und andere Arzneimittel, die zur Klasse der mTOR-Inhibitoren gehören). Siehe Abschnitt „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“
- Racecadotril, ein Arzneimittel zur Behandlung von Durchfall
Einnahme von Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg Tabletten können mit Flüssigkeit auf leeren Magen oder mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Sie sollten sich bewusst sein, dass Alkoholgenuss die Wirkung dieses Arznemittels verstärken kann.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
Ihr Arzt wird Sie üblicherweise anweisen, die Einnahme von Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg, wenn Sie schwanger werden oder sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind, zu beenden. Er wird Ihnen raten, anstelle von Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg ein anderes Arzneimittel einzunehmen. Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg wird in der Frühschwangerschaft nicht empfohlen, und darf nicht angewendet werden, wenn Sie mehr als 3 Monate schwanger sind, da es, wenn es nach dem dritten Schwangerschaftsmonat eingenommen wird, zu schwerwiegenden Schäden bei Ihrem Kind führen kann.
Stillzeit
Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 darf während der Stillzeit nicht eingenommen werden.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Während der Behandlung mit Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg können bei Ihnen Müdigkeit oder Schwindel auftreten, die Ihre Verkehrstüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit, Maschinen zu Bedienen, bei denen besondere Vorsicht geboten ist, beeinträchtigen können.
Enalapril/HCT ratiopharm 20 mg/12,5 mg enthält Lactose und Natrium.
Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte nehmen Sie dieses Arzneimittel daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Tablette, d.h. es ist nahezu „natriumfrei“.