Itragerm 50 mg cápsulas duras

Itragerm 50 mg cápsulas duras
Sustancia(s) activa(s)Itraconazol
País de admisiónES
Titular de la autorización de comercializaciónIsdin
Fecha de admisión07.01.2014
Código ATCJ02AC02
Estado de prescripciónprescripción
Grupos farmacológicosAntimicóticos para uso sistémico

Prospecto

¿Qué es y para qué se utiliza?

Itragerm forma parte de un grupo de medicamentos denominados antimicóticos para uso sistémico o también llamados medicamentos antifúngicos.

Itragerm se utiliza en el tratamiento de las infecciones fúngicas, incluidas aquellas causadas por levaduras. Estas infecciones pueden afectar a:

- la piel

- las uñas

¿Qué debe tener en cuenta antes de usarlo?

No tome Itragerm

  • Si es alérgico hipersensible a itraconazol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento incluidos en la sección 6
  • si usted está embarazada, piensa que podría estarlo o se puede quedar embarazada (ver sección embarazo)
  • si padece una enfermedad llamada insuficiencia cardiaca (también llamada insuficiencia cardiaca congestiva o ICC) a menos que su médico se lo haya indicado (ver «Advertencias y precauciones> más abajo)

No tome este medicamento si se encuentra en alguna de las circunstancias anteriores. Si tiene dudas, consulte a su médico antes de empezar a tomar Itragerm .

Antes de tomar Itragerm, informe a su médico si está tomando cualquier medicamento.

No utilice Itragerm si está tomando alguno de los medicamentos siguientes, o dentro de las 2 semanas siguientes a la finalización de Itragerm :

Medicamentos utilizados para tratar problemas de corazón, sangre o circulación

  • aliskiren, eplerenona, lercanidipino o nisoldipino (para la hipertensión)
  • bepridil, ivabradina o ranolazina (para la angina)
  • dabigatrán o ticagrelor (para coágulos de sangre)
  • disopiramida, dofetilida, dronedarona o quinidina (para el ritmo cardíaco irregular)
  • lomitapida, lovastatina o simvastatina (para reducir el colesterol)
  • sildenafilo (para la hipertensión arterial pulmonar)

Medicamentos para tratar problemas de estómago o estreñimiento

  • cisaprida (para trastornos del estómago)
  • domperidona (para náuseas y vómitos)
  • naloxegol (para el estreñimiento causados por tomar analgésicos opioides)

Medicamentos para tratar dolores de cabeza, del sueño o de problemas de salud mental

  • dihidroergotamina o ergotamina (alcaloides del cornezuelo del centeno usados utilizados para las migrañas)
  • midazolam (por vía oral) o triazolam (para sedación o inducción del sueño)
  • lurasidona, pimozida, quetiapina o sertindol (para la esquizofrenia, trastorno bipolar u otros trastornos de salud mental)

Medicamentos para tratar problemas urinarios

  • darifenacina (para la incontinencia urinaria)
  • fesoterodina o solifenacina (para la vejiga urinaria irritada) cuando se utilizan en pacientes con determinados problemas renales o hepáticos

Medicamentos para tratar alergias

  • astemizol, mizolastina o terfenadina (para alergias)

Medicamentos para tratar problemas de erección y eyaculación

Otros medicamentos que contienen:

  • colchicina (para la gota) cuando se utiliza en pacientes con problemas renales o hepáticos
  • ergometrina (ergonovina) o metilergometrina (metilergonovina), alcaloides del cornezuelo del centeno utilizados después de dar a luz
  • eliglustat (para la enfermedad de Gaucher) cuando se utiliza en pacientes que no pueden descomponer ciertos medicamentos en el organismo
  • alofantrina (para la malaria)
  • irinotecan (para el cáncer)
  • isavuconazol (para infecciones fúngicas)
  • ombitasvir, paritaprevir, ritonavir con o sin dasabuvir (para tratar la hepatitis C)

Recuerde: no tome ninguno de los medicamentos anteriores durante 2 semanas después de su último tratamiento con Itragerm cápsulas.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a tomar ITRAGERM

  • Si tiene o ha tenido problemas de hígado. Si su médico decide prescribirle Itragerm, es posible que la dosis deba ajustarse. Asimismo, deberá estar atento para detectar síntomas que puedan aparecer durante el tratamiento con Itragerm. Lea la sección 4, “Posibles efectos adversos” para obtener más información. Si toma Itragerm durante más de un mes de forma continua, es posible que el médico le pida que se realice análisis de sangre periódicos.
  • Si tiene o ha tenido problemas de corazón. Si el médico decide prescribirle Itragerm, deberá estar atento para detectar síntomas que pueden producirse durante el tratamiento. Lea la sección 4, “Posibles efectos adversos” para obtener más información.
  • Si tiene o ha tenido problemas de riñón. Si el médico decide prescribirle Itragerm, es posible que la dosis deba ajustarse.
  • Si está infectado por el VIH o tiene el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o cualquier enfermedad en la que su sistema inmunitario no esté funcionando tan bien como debería.
  • Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a cualquier otro tratamiento antifúngico.
  • Si desarrolla cualquier entumecimiento o debilidad en sus músculos
  • Si tiene fibrosis quística, consulte a su médico antes de tomar este medicamento.

En casos excepcionales, Itragerm puede provocar pérdida auditiva, que suele mejorar cuando se deja de tomar el medicamento, aunque puede ser permanente.

Uso de Itragerm con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o tiene que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta o a base de plantas.

No tome Itragerm si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

Ejemplos de estos medicamentos son:

Medicamentos para tratar problemas de corazón, sangre o circulación

  • apixaban, rivaroxaban o vorapaxar (para coágulos de sangre)
  • atorvastatina (para reducir el colesterol)
  • felodipino (para la hipertensión)
  • riociguat o tadalafilo (para la hipertensión pulmonar)

Medicamentos para tratar la epilepsia, dolores de cabeza o problemas de salud mental

  • fenitoína, carbamazepina o fenobarbital (antiepilépticos)
  • eletriptán (para las migrañas)
  • Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (un medicamento a base de plantas utilizado para problemas de salud mental)

Medicamentos para tratar problemas urinarios

Medicamentos para tratar el cáncer

  • axitinib, bosutinib, cabazitaxel, cabozantinib, ceritinib, cobimetinib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, docetaxel, ibrutinib, lapatinib, nilotinib, olaparib, pazopanib, regorafenib, sunitinib, trabectedina, trastuzumab emtansina o alcaloides de la vinca (p. ej., vinflunina, vinorelbina)

Medicamentos para tratar la tuberculosis

  • bedaquilina, isoniazida, rifabutina o rifampicina (para la tuberculosis)

Medicamentos para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la hepatitis

  • efavirenz o nevirapina (para el VIH/SIDA)
  • elbasvir/grazoprevir, simeprevir, tenofovir alafenamida fumarato (TAF), tenofovir disoproxil fumarato (TDF) (para el VIH o la hepatitis)

Medicamentos utilizados después de un trasplante de órgano

  • everolimus, rapamicina (también conocida como sirolimus), temsirolimus

Medicamentos para tratar el aumento benigno del tamaño de la próstata

  • alfuzosina, silodosina

Medicamentos para tratar problemas pulmonares o alergias

Medicamentos para tratar problemas de erección y eyaculación

  • tadalafilo o vardenafilo (cuando se utilizan en varones de 75 años o menos) (para la disfunción eréctil)

Otros medicamentos que contienen:

Recuerde: no tome ninguno de los medicamentos anteriores durante 2 semanas después de su último tratamiento con

Esta lista no es completa, por lo que debe informar a su médico si está tomando o tiene previsto tomar alguno de estos medicamentos o cualquier otro medicamento.

Se debe tener cuidado al utilizar Itragerm  con determinados medicamentos.

Es posible que tenga más probabilidades de sufrir efectos adversos o que sea necesario modificar la dosis de Itragerm  cápsulas o del otro medicamento. Ejemplos de estos medicamentos son:

Medicamentos para tratar problemas de corazón, sangre o circulación

  • bosentán (para la hipertensión pulmonar)
  • antagonistas de los canales de calcio como las dihidropiridinas, tales como amlodipino, isradipino, nifedipino, nimodipino o diltiazem (para la hipertensión)
  • o verapamilo (para la hipertensión)
  • cilostazol (para problemas circulatorios)
  • «cumarinas» tales como la warfarina (para los coágulos de sangre)
  • digoxina (para la fibrilación auricular)
  • nadolol (para la hipertensión pulmonar o angina)

Medicamentos para tratar problemas de estómago o diarrea

  • aprepitant o netupitant (para las náuseas y vómitos durante el tratamiento del cáncer)
  • loperamida (para la diarrea)
  • antiácidos tales como aluminio, calcio, magnesio o bicarbonato de sodio; antagonistas de los receptores-H2 tales como, cimetidina, ranitidina e inhibidores de la bomba de protones tales como, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol (para tratar problemas de acidez estomacal)

Medicamentos para tratar trastornos del sueño o de la salud mental

Medicamentos para tratar problemas urinarios

  • imidafenacina, fesoterodina, oxibutinina, solifenacina (para la vejiga urinaria irritada)

Medicamentos para tratar el cáncer

  • bortezomib, brentuximab vedotina, busulfán, erlotinib, gefitinib, idelalisib, imatinib, nintedanib, panobinostat, ponatinib, ruxolitinib o sonidegib

Medicamentos para tratar infecciones

  • ciprofloxacino, claritromicina o eritromicina (para infecciones bacterianas)
  • delamanida (para la tuberculosis)
  • arteméter-lumefantrina o quinina (para tratar la malaria)
  • prazicuantel (para lombrices y tenias)

Medicamentos para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la hepatitis

  • cobicistat, elvitegravir potenciado con rinotavir, maraviroc, ritonavir, darunavir potenciado, fosamprenavir potenciado con ritonavir, indinavir o saquinavir potenciado con ritonavir (para el VIH)
  • glecaprevir/pibrentasvir (para la hepatitis)

Medicamentos utilizados después de un trasplante de órgano

  • ciclosporina o tacrolimus

Medicamentos para tratar el aumento benigno del tamaño de la próstata

  • dutasterida

Medicamentos para tratar problemas pulmonares, alergias o afecciones inflamatorias

  • bilastina o rupatadina (para la alergia)
  • metilprednisolona o dexametasona (medicamentos administrados por vía oral o inyectables para el asma, alergias o afecciones inflamatorias)
  • budesonida o fluticasona (para el asma, alergias)

Medicamentos para tratar problemas de erección y eyaculación

Medicamentos para tratar el dolor

  • alfentanilo, buprenorfina, oxicodona o sufentanilo (para el dolor)
  • meloxicam (para la inflamación y el dolor articular)

Otros medicamentos que contienen:

  • alitretinoína (administrada por vía oral) (para el eccema)
  • cabergolina (para la enfermedad de Parkinson)
  • productos a base de cannabis, incluidos medicamentos (para náuseas y vómitos o espasmos musculares en pacientes con esclerosis múltiple)
  • cinacalcet (para el exceso de actividad paratiroidea)
  • dienogest o ulipristal (anticonceptivos)
  • eliglustat (para la enfermedad de Gaucher) cuando se utiliza en pacientes que no pueden descomponer ciertos medicamentos en el organismo
  • ivacaftor (para la fibrosis quística)
  • metadona (para tratar la drogadicción)
  • repaglinida o saxagliptina (para la diabetes)

Esta lista no es completa, por lo que debe informar a su médico si está tomando o tiene previsto tomar alguno de estos medicamentos o cualquier otro medicamento. Puede que deba ajuste la dosis de Itragerm cápsulas o de su otro medicamento.

Embarazo y lactancia

No tome Itragerm si está embarazada

Informe al médico y no tome Itragerm si está embarazada, cree que puede estarlo o tiene previsto quedarse embarazada.

Si está en edad fértil, utilice un método anticonceptivo fiable durante su tratamiento con Itragerm cápsulas. Después de finalizar el ciclo de tratamiento con Itragerm, siga utilizando el método anticonceptivo fiable hasta el siguiente ciclo menstrual.

Si está en período de lactancia

Pregunte a su médico antes de tomar Itragerm. Pueden pasar pequeñas cantidades de

medicamento a la leche materna.

Niños y  pacientes de edad avanzada

Itragerm no está recomendado para su uso en niños o en pacientes de edad avanzada a menos que los beneficios potenciales superen los riesgos.

Conducción y uso de máquinas

Por lo general, el uso de Itragerm no afectará a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. No obstante, en casos muy aislados, Itragerm puede causar mareos, zumbido en los oídos (acúfenos) y pérdida auditiva. No conduzca ni utilice máquinas si se siente mal.

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¿Cómo se usa?

Siga exactamente las instrucciones de administración de Itragerm indicadas por su médico. En caso de duda, pregunte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Trague las cápsulas con agua. Itragerm puede tomarse con o sin alimentos.

Cantidad que debe tomar

Las cápsulas de Itragerm están especialmente diseñadas para proporcionar niveles más altos de ingrediente activo en sangre que otras formulaciones convencionales de itraconazol en cápsulas. Una cápsula de Itragerm proporciona a su cuerpo una cantidad similar de medicamento a una cápsula de 100 mg de Itraconazol convencional con la misma eficacia terapéutica. Tome solo la cantidad de cápsulas de Itragerm que se le hayan prescrito y, en caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

La dosis habitual de Itragerm depende del tipo de infección fúngica que padezca:

Micosis superficiales (de la piel, mucosas, ojos)

Indicación

Posología de Itragerm 50 mg cápsulas duras

Duración del tratamiento

Infección cutánea, generalmente en el tórax y la espalda (pitiriasis versicolor, tinea versicolor)

2 cápsulas duras una vez al día

7 días

Infección cutánea en la ingle, brazos o piernas (tinea corporis, tinea cruris)

1 cápsula dura una vez al día o

2 cápsulas duras una vez al día

2 semanas

7 días

Pie de atleta

Infección cutánea en la mano (tinea manus, tinea pedis)

1 cápsula dura una vez al día o

2 cápsulas duras dos veces al día

4 semanas

7 días

Infección en las uñas (tinea unguium)

Terapia continua de 2 cápsulas duras al día

12 semanas

En algunos pacientes inmunodeprimidos, p. ej., con neutropenia, SIDA o trasplantados, la biodisponibilidad del itraconazol puede estar reducida. Podría estar indicado duplicar la dosis.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Al igual que todos los medicamentos, Itragerm puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Las reacciones adversas se clasificaron según la frecuencia utilizando el siguiente convenio:

  • Muy frecuentes: que afecta a más de 1 de cada 10 pacientes
  • Frecuentes: que afecta a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes
  • Poco frecuentes: que afecta a entre 1 y 10 de cada 1000 pacientes
  • Raros: que afecta a entre 1 y 10 de cada 10 000 pacientes
  • Muy raros: que afecta a menos de 1 de cada 10 000 pacientes
  • Frecuencia no conocida: no se puede estimar con los datos disponibles

Infecciones e infestaciones

Poco frecuentes: sinusitis (irritación e hinchazón de los senos nasales), infección del tracto respiratorio superior, rinitis (inflamación de la mucosa de la nariz que cursa con producción de moco acuoso además de estornudos frecuentes)

Trastornos de la sangre y del sistema linfático

Raros: leucopenia

Trastornos del sistema inmunológico

Poco frecuentes: reacción exagerada de hipersensibilidad y alérgica

Raros: reacciones anafilácticas (alérgicas), enfermedad del suero (alergia que aparece tras la inyección de algunos sueros y se caracteriza por la aparición de urticaria, acumulación de líquidos, dolores articulares, fiebre y agotamiento extremo), edema angioneurótico (hinchazón por acumulación de líquidos que puede afectar a la boca y a las vías respiratorias superiores).

Trastornos del metabolismo y de la nutrición

Raros: aumento de los triglicéridos

Trastornos del sistema nervioso

Frecuentes: dolor de cabeza

Raros: temblor, sensación de hormigueo en las extremidades (parestesia), disminución de la sensibilidad (hipoestesia), gusto desagradable (mal sabor de boca)

Trastornos oculares

Raros: perturbaciones visuales (incluyendo visión borrosa y visión doble)

Trastornos del oído y del laberinto

Raros: pérdida auditiva permanente o transitoria, sensación subjetiva de ruidos en el oído

Trastornos cardíacos

Raros: insuficiencia cardiaca congestiva

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Raros: Respiración entrecortada, dificultad para respirar (disnea)

Trastornos gastrointestinales

Frecuentes: dolor abdominal, náuseas

Poco frecuentes: vómitos, malestar asociado a las comidas, diarrea y estreñimiento, acumulación de gases en el intestino (flatulencia)

Raros: inflamación del páncreas

Trastornos hepatobiliares:

Poco frecuentes: función hepática anormal

Raros: cantidades elevadas de bilirrubina en sangre (hiperbilirrubinemia), hepatotoxicidad grave (incluyendo casos de insuficiencia hepática aguda muy grave)

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Poco frecuentes: urticaria, erupción, picor

Raros: necrólisis epidérmica tóxica (enfermedad grave de la piel que se caracteriza por erupción cutánea y la aparición de ampollas y escamas), síndrome de Stevens-Johnson (eritema grave de la piel, mucosa y ojos), un trastorno grave de la piel (sarpullido generalizado con descamación de la piel y ampollas en la boca, ojos y genitales, o sarpullido con pequeñas pústulas o ampollas), eritema multiforme (enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de vesículas, ampollas, etc.), dermatitis exfoliativa (enfermedad de la piel caracterizada por la descamación), vasculitis leucocitoclástica (inflamación de la pared de los vasos sanguíneos), alopecia (caída del cabello), fotosensibilidad (respuesta exagerada de la piel a la luz solar)

Trastornos renales y urinarios

Raros: aumento de la frecuencia al orinar

Trastornos del sistema reproductivo y de las mamas

Poco frecuentes: trastornos menstruales

Raros: disfunción eréctil

Exploraciones complementarias

Raros: aumento de la creatina fosfoquinasa en sangre (parámetro que mide el funcionamiento hepático)

Descripción de determinados efectos adversos

A continuación, se mencionan los efectos adversos notificados en pacientes que toman otras formulaciones de itraconazol convencional (solución oral o intravenoso)

-Trastornos de la sangre y del sistema linfático: granulocitopenia, trombocitopenia (disminución de algunas células de la sangre).

-Trastornos del sistema inmunológico: reacción anafilactoide

-Trastornos del metabolismo y de la nutrición: hiperglucemia (aumento del azúcar en sangre),

hiperpotasemia (altos niveles de potasio en sangre), hipopotasemia (bajos niveles de potasio en sangre), hipomagnesemia (bajos niveles de magnesio en sangre)

-Trastornos psiquiátricos: sensación de confusión o desorientación

-Trastornos del sistema nervioso: neuropatía periférica (afectación de los nervios periféricos con sensación de hormigueo, entumecimiento o debilidad en las extremidades), mareo, somnolencia

-Trastornos cardiacos: insuficiencia cardiaca, insuficiencia ventricular izquierda, taquicardia (ritmo cardiaco rápido)

-Trastornos vasculares: tensión arterial alta (hipertensión), tensión arterial baja (hipotensión)

-Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: edema pulmonar, ronquera, tos

-Trastornos gastrointestinales: trastorno gastrointestinal

-Trastornos hepatobiliares: insuficiencia hepática, hepatitis, ictericia (coloración amarillenta de la piel, ojos, mucosas y secreciones)

-Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: erupción rojiza de la piel (exantema eritematoso), sudoración excesiva

-Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: dolor o sensación de debilidad en los músculos (mialgia), dolor en las articulaciones (artralgia)

-Trastornos renales y urinarios: insuficiencia renal, incontinencia urinaria (pérdida de orina)

-Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: acumulación excesiva de líquido en los tejidos del cuerpo (edema generalizado), acumulación de líquido en la cara (edema facial), dolor en el pecho, fiebre, dolor, cansancio, escalofríos

-Exploraciones complementarias: aumento de la alanino aminotransferasa, aumento de la aspartato aminotransferasa, aumento de la fosfatasa alcalina en sangre, aumento de la lactato deshidrogenasa en sangre, aumento de la urea en sangre, aumento de la gamma-glutamiltransferasa, aumento de las enzimas hepáticas, análisis de orina anormal.

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

¿Cómo debe almacenarse?

Mantener Itragerm fuera de la vista y del alcance de los niños.

Tamaños de envases

Frascos de HDPE/Blíster de lámina de aluminio semiduro:

Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación.

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y de la humedad.

Blíster triple: No conservar a temperatura superior a 25°C.

Conserve las cápsulas en el embalaje original para protegerlo de la luz y de la humedad.

No utilice Itragerm después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Más información

Composición de Itragerm

El principio activo es itraconazol.

Cada cápsula dura contiene 50 mg de itraconazol.

Los demás componentes son ftalato de hipromelosa, almidón glicolato sódico de patata (tipo A), sílice coloidal anhidro, estearato de magnesio.

La cápsula está elaborada con gelatina y los colores FD&C Blue FC (E133), dióxido de titanio (E171).

La cápsula está impresa con tinta negra (SW-9008), formada por goma laca, hidróxido de potasio, óxido de hierro negro (E172) y agua purificada.

Aspecto del producto Itragerm y contenido del envase

Itragerm 50 mg cápsulas duras son cápsulas de color azul claro de gelatina dura (tamaño 1) con i-50 impreso en tinta negra.

Itragerm está disponible en tamaños de envases tipo blíster de 4, 6, 7, 8, 14, 15, 18, 28, 30 y 60 cápsulas.

Itragerm está disponible en tamaños de envases tipo frasco de 15, 30, 60 y 90 cápsulas.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

ISDIN, S.A. Provençals, 33. 08019 Barcelona

Fabricante

MEDICOFARMA, S.A. Tarnobrzeska 13 Radom 26-613 Polonia.

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Alemania:

ITRAISDIN

España, Italia, Portugal:

ITRAGERM

Austria:

MYTRA

Este prospecto fue aprobado en abril de 2021.

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/.

Última actualización el 24.08.2023

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Los contenidos presentados no sustituyen el prospecto original del medicamento, especialmente en lo que respecta a la dosificación y los efectos de los productos individuales. No podemos asumir responsabilidad por la exactitud de los datos, ya que estos se han convertido parcialmente de forma automática. Para diagnósticos y otras preguntas de salud, siempre debe consultar a un médico.

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