Diclofenac "S.Med" 75 mg/3 ml - Ampullen

Abbildung Diclofenac "S.Med" 75 mg/3 ml - Ampullen
Wirkstoff(e) Diclofenac
Zulassungsland Österreich
Hersteller S.Med Handels GmbH
Suchtgift Nein
Psychotrop Nein
ATC Code M01AB05
Abgabestatus Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Verschreibungsstatus Arzneimittel zur wiederholten Abgabe gegen aerztliche Verschreibung
Pharmakologische Gruppe Nichtsteroidale Antiphlogistika und Antirheumatika

Zulassungsinhaber

S.Med Handels GmbH

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofür wird es verwendet?

Der Wirkstoff in Diclofenac “S.Med“ 75 mg-Ampullen ist Diclofenac-Natrium.

Er gehört zur Gruppe der sogenannten nicht steroidalen Anti-Rheumatika (NSAR). Diclofenac wirkt entzündungshemmend, schmerzlindernd und fiebersenkend.

Diclofenac “S.Med“ 75 mg-Ampullen werden zur Behandlung folgender Schmerzzustände angewendet:

Akute Schmerz- und Entzündungszustände, die eine rasche Schmerzlinderung erfordern:

wie z.B. akute Wirbelsäulenbeschwerden, akute Schübe bei entzündlichem und degenerativem Rheumatismus, Weichteilrheumatismus; akute Gichtanfälle, Nierenkolik, Gallenkolik; schmerzhafte Entzündungs- und Schwellungszustände nach Verletzungen oder Operationen

Diclofenac“S.Med“ 75mg Ampullen können als Intramuskuläre Injektion (Injektion in den Muskel) zur anfänglichen Behandlung folgender Schmerzzustände angewendet werden:

  • Schmerzhafte Entzündungs- und Schwellungszustände bei rheumatischen Erkrankungen von Gelenken.
  • Schmerzen, die von der Wirbelsäule ausgehen
  • Weichteilrheumatismus
  • Schmerzen bei Gichtanfällen
  • Nieren- und Gallenkoliken
  • Schmerzhafte Entzündungen und Schwellungen nach Operationen oder Verletzungen
  • Migräneanfällen

Fieber allein ist kein Anwendungsgrund.

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Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

Diclofenac “S.Med“ darf nicht angewendet werden,

  • wenn Sie allergisch gegen Diclofenac-Natrium oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Diese Überempfindlichkeit kann sich zeigen als Asthmaanfall, Atemnot, mit oder ohne (ev. juckenden) Hautrötungen (z. B. Nesselsucht) oder durch schnupfenähnliche Reaktionen der Nasenschleimhäute (verstopfte oder rinnende Nase).
  • wenn Sie überempfindlich auf Schmerz- und Rheumamittel reagieren, die Acetylsalicylsäure („Aspirin“) oder dem Wirkstoff Diclofenac ähnliche Substanzen enthalten (sogenannte „NSAR“ = Nicht-Steroidale Anti-Rheumatika): wenn Sie also während der Behandlung mit diesen Substanzen z. B. Asthma, allergischen Schnupfen oder Nesselausschlag erlitten haben.
  • wenn Sie an einer Hirnblutung leiden
  • wenn Sie derzeit unter einer anderen akuten starken Blutung leiden
  • wenn Sie an einem aktiven Geschwür oder einer Blutung im Bereich des Magen-/Darm- Traktes leiden
  • wenn Sie an wiederkehrenden Magen- und/oder Darmgeschwüren oder Blutungen leiden (bereits zwei- oder mehrmals an einem Geschwür oder einer Blutung litten)
  • wenn Sie bereits einmal an Magen- oder Darm-Blutungen oder einem Magen- oder Darm- Durchbruch gelitten haben, die durch die Einnahme von bestimmten Schmerzmitteln (NSAR)- wie Diclofenac - verursacht wurden
  • wenn bei Ihnen eine Herzkrankheit und/oder Hirngefäßkrankheit festgestellt wurde, z.B. wenn Sie einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder einen kleinen Schlaganfall (transitorische ischämische Attacke, TIA) hatten oder wenn bei Ihnen Verstopfungen der Adern zum Herzen oder Gehirn vorliegen oder Sie sich einer Operation zur Beseitigung oder Umgehung dieser Verstopfungen unterziehen mussten
  • wenn Sie Probleme mit dem Blutkreislauf haben oder hatten (Periphere arterielle Verschlusskrankheit)
  • wenn Sie an einer schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörung leiden
  • wenn Sie an einer Bluterkrankung leiden (z. B. Blutbildungsstörungen, Störung der Bildung des roten Blutfarbstoffes, Blutgerinnungsstörung, krankhaft vermehrte Blutungsneigung)
  • in den letzten 3 Monaten einer Schwangerschaft und während der Stillzeit (siehe Abschnitt „Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit“)
  • bei Kindern bzw. Jugendlichen unter 18 Jahren

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bevor Sie Diclofenac „S.Med“ erhalten, informieren Sie Ihren Arzt,

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Diclofenac “S.Med“ einnehmen:

  • wenn Sie älter sind (über 65 Jahre): Achten Sie bitte – in Absprache mit Ihrem Arzt – besonders auf eine möglichst niedrige Dosierung und kurze Anwendungsdauer, da die Möglichkeit, eine Nebenwirkung – insbesondere Blutungen und Durchbrüche im Magen-/Darm-Trakt – zu erleiden, mit steigender Dosis und Anwendungsdauer höher wird und bei älteren Personen die eventuellen Nebenwirkungen schwerwiegender verlaufen können (siehe auch Abschnitt 3.„Wie sind Diclofenac „S.Med“ 75 mg-Ampullen anzuwenden?“).
  • wenn Sie eine Vorgeschichte mit Magen-/Darm-Krankheiten haben: Es wurde bei der Anwendung von NSAR wie Diclofenac über Geschwüre, Blutungen oder Durchbrüche im Magen-/Darmbereich berichtet - wobei das Risiko für solche Ereignisse mit steigender Dosis, sowie bei Patienten mit einer Vorgeschichte mit Magen- oder Darmgeschwüren und bei älteren Patienten höher ist. Teilen Sie daher bitte Ihrem Arzt mit, falls Sie eine Vorgeschichte mit Magen-/Darm- Krankheiten haben oder an einer solchen Krankheit leiden, da Ihr Arzt unter Umständen eine andere Behandlung oder eine niedrigere Dosierung von Diclofenac wählen wird. Magen-

/Darm-Geschwüre, –Blutungen oder –Durchbrüche können aber auch ohne entsprechende Vorgeschichte auftreten. Falls Sie daher ungewöhnliche Symptome seitens des Magen- /Darm-Traktes bemerken, die auf Geschwüre oder Blutungen hinweisen (können), wie z. B. Bauchschmerzen, Bluterbrechen, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Schwarzfärbung des Stuhls, unterbrechen Sie bitte die Einnahme von Diclofenac und wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt.

  • wenn Sie unter entzündlichen Darmerkrankungen leiden (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa): Unter der Anwendung von NSAR wie Diclofenac kann es zu einer Verschlimmerung dieser Krankheiten kommen.
  • wenn Sie unter einer Leberfunktionsstörung leiden (oder litten): Es kann durch die Anwendung von Diclofenac zu einer Verschlechterung der Leberfunktion kommen. Teilen Sie deshalb Ihrem Arzt mit, falls Sie Erkrankungen der Leber haben oder hatten und achten Sie auf gegebenenfalls von Ihrem Arzt angeordnete Kontrolluntersuchungen. In sehr seltenen Fällen wurden Leberentzündungen berichtet. Achten Sie daher auf eventuelle Anzeichen, wie z. B. eine Verschlechterung Ihres Allgemeinbefindens, Abgeschlagenheit und Appetitlosigkeit – und wenden Sie sich gegebenenfalls unverzüglich an Ihren Arzt. Bei Patienten mit hepatischer Porphyrie (Störung in der Bildung des roten Blutfarbstoffs) ist Diclofenac mit Vorsicht anzuwenden, da das Medikament eine Attacke auslösen kann.
  • wenn Sie unter einer Nierenfunktionsstörung, Herzschwäche oder Bluthochdruck leiden: Es kann zu einer vermehrten Speicherung von Wasser im Körper kommen (z. B. Schwellungen oder plötzliche Gewichtszunahme), was eine Erhöhung des Blutdruckes und/oder eine vermehrte Belastung des Herzens bewirken kann.
  • wenn Sie unter einer Herzerkrankung, an Gefäßverengungen, Zuckerkrankheit oder einer Gehirnerkrankung leiden, erhöhte Blutfettwerte („Cholesterin“) haben oder rauchen: Die Anwendung von Wirkstoffen wie Diclofenac könnte mit einem geringfügig erhöhten Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, verbunden sein. Jedes Risiko steigt mit der Höhe der Dosierung und Dauer der Anwendung. Steigern Sie daher nicht die Ihnen empfohlene Dosierung und/oder Therapiedauer. Wenn Sie Probleme mit dem Herzen haben, schon einen Schlaganfall hatten oder denken, dass bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für diese Umstände vorliegt (wie z. B.: Bluthochdruck, Diabetes, erhöhte Cholesterinwerte oder wenn Sie Raucher sind), sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über diese Behandlung.
  • wenn Sie unter der Behandlung mit Diclofenac Hautsymptome bemerken: Unter der Anwendung von NSAR wie Diclofenac traten in sehr seltenen Fällen schwere Hautreaktionen mit Blasenbildung und Abschälung auf. Dies gilt vor allem für den ersten Behandlungsmonat. Falls Sie einen Ausschlag oder Geschwüre an der Haut oder an Schleimhäuten (z. B. im Mund) bemerken, unterbrechen Sie bitte die Einnahme von Diclofenac und wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt.
  • wenn Sie unter systemischem Lupus erythematodes oder einer Kollagenose (Störungen des Immunsystems) leiden: Unter der Anwendung von NSAR wie Diclofenac wurden bei diesen Grunderkrankungen sehr selten Symptome einer Gehirnhautentzündung berichtet (Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Bewusstseinseintrübung).
  • wenn Sie unter Epilepsie, Parkinson-ähnlichen Beschwerden oder einer schweren psychischen Erkrankung leiden.

Allgemeine Informationen

Nebenwirkungen können minimiert werden, wenn die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten notwendigen Zeitraum angewendet wird.

Eine gleichzeitige Anwendung von Diclofenac “S.Med“ mit anderen NSAR einschließlich so genannten COX-2-Hemmern, sollte vermieden werden.

  • Überempfindlichkeitsreaktionen: Bei ersten Anzeichen von Überempfindlichkeitsreaktionen wie z. B. Gesichtsschwellungen, Schwellungen in den Atemwegen (z. B. Kehlkopfschwellung), Luftnot, Asthma, Herzjagen, Hautreaktionen (z. B. Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Nesselausschlag) und/oder Blutdruckabfall ist die Anwendung des vermutlich auslösenden Arzneimittels zu beenden und

sofort ein Arzt zu verständigen. Bei Patienten mit Asthma, allergischem Schnupfen (z. B. Heuschnupfen), Schwellungen der Nasenschleimhaut (z. B. Nasenpolypen), chronisch obstruktiver Lungenkrankheit oder chronischen Atemwegsinfektionen werden Überempfindlichkeitsreaktionen auf NSAR häufiger beobachtet als bei anderen Personen – sie sind jedoch auch ohne entsprechende Vorgeschichte möglich.

  • Blutgerinnung: Besondere Vorsicht (Überwachung) ist erforderlich bei Gerinnungsstörungen und Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen). Wie andere NSAR kann auch Diclofenac in höheren Dosen vorübergehend einen Schritt der Thrombozytenaggregation (Zusammenlagerung von Blutplättchen) hemmen.
  • Schmerzbehandlung und Begleiterkrankungen:

Wenn sich während der Anwendung von Diclofenac Injektionslösung Ihr allgemeines Befinden nicht bessert, bzw. Sie weiterhin unter Schmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit oder anderen Krankheitszeichen leiden sollten, fragen Sie bitte Ihren Arzt um Rat. Die Einnahme/Anwendung von Schmerzmitteln wie auch vom Typ der NSAR kann aufgrund der Schmerzlinderung und Hemmung der Entzündungszeichen eventuelle Warnhinweise einer Erkrankung verschleiern. Es könnte sein, dass Sie außer der Schmerzbehandlung eine zusätzliche Therapie benötigen, wie z.B. ein Antibiotikum (Arzneimittel gegen bakteriell verursachte Erkrankungen) bei einer Infektion.

  • Kopfschmerz durch Schmerzmittel: Bei längerdauernder, hochdosierter Einnahme/Anwendung von Schmerzmitteln können Kopfschmerzen auftreten, die nicht durch vermehrte Anwendung von Schmerzmitteln behandelt werden dürfen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wenn Sie trotz der Anwendung von Diclofenac “S.Med“ häufig unter Kopfschmerzen leiden!
  • Nierenschäden durch Schmerzmittel: Die gewohnheitsmäßige Anwendung/Einnahme von bestimmten Schmerzmitteln über längere Zeit kann zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit dem Risiko eines Nierenversagens führen.

Wenn einer dieser genannten Punkte auf Sie zutrifft bzw. in der Vergangenheit auf Sie zugetroffen hat, besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Arzt.

Laborkontrollen:

Ärztlich angeordnete Kontrollen des Blutbildes, der Blutgerinnung sowie der Leber- und Nierenfunktion, sowie eventuelle weitere Kontrolluntersuchungen (z. B. Blutspiegelbestimmung bestimmter Medikamente) sind unbedingt einzuhalten.

Die Anwendung des Arzneimittels Diclofenac“S.Med“ 75mg/3ml-Ampullen kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.

Anwendung von Diclofenac“S.Med“ 75mg/3ml-Ampullen mit anderen Arzneimitteln.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.

Vor allem sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel verwenden:

Bei Kombination von Diclofenac mit:

Mögliche Reaktionen:

 

 

Andere Rheuma- bzw. Schmerzmittel

Verstärkung der Nebenwirkungen (Kombination wird nicht

(„NSAR“)

empfohlen)

 

 

Acetylsalicylsäure (schmerz-

erhöhtes Risiko einer Magen-/Darmschädigung

und entzündungshemmendes

(Kombination wird nicht empfohlen)

Arzneimittel, z. B.: Aspirin)

 

 

 

„Digitalis" (best. Arzneimittel gegen

Wirkungsverstärkung möglich – entsprechende Kontrolle und

Herzschwäche)

gegebenenfalls Dosisanpassung ist empfohlen

 

 

Bestimmte Arzneimittel gegen Infektionen

Es wurden Krämpfe berichtet (Kombination wird nicht

(Chinolone)

empfohlen).

 

 

Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung

 

virusbedingter Infektionen wie HIV

Erhöhung des Risikos einer Blutbildveränderung

(Zidovudine)

 

 

 

„Kortison“

Erhöhung des Risikos von Magen-/Darm-Geschwüren oder

-Blutung

 

 

 

Blutgerinnungshemmer, Arzneimittel zur

 

„Blutverdünnung“

Erhöhung des Risikos einer Magen-/Darm-Blutung

 

 

Phenytoin (Arzneimittel zur Behandlung

Erhöhung des Phenytoin-Blutspiegels möglich – entsprechende

von bestimmten Erkrankungen des

Kontrolle und gegebenenfalls Dosisanpassung ist empfohlen

Zentralnervensystems)

 

 

 

Bestimmte Arzneimittel gegen Angst bzw.

Erhöhung des Risikos einer Magen-/Darmblutung

Depression („SSRI“)

 

 

 

Moclobemid (Arzneimittel zur Behandlung

Verstärkung der Diclofenac-Wirkung

von Depressionen)

 

 

 

Lithium (Arzneimittel zur Behandlung von

Verstärkung der Lithium-Wirkung – eine Kontrolle und

Depressionen)

gegebenenfalls Dosisanpassung ist empfohlen

 

 

Arzneimittel gegen Gicht

Verzögerung der Ausscheidung von Diclofenac

 

 

Bestimmte Arzneimittel, welche die

 

Leberfunktion beeinflussen (starke

Erhöhung der Diclofenac-Menge im Blut durch Hemmung

„CYP2C9-Hemmer“ wie

dessen Abbaus

z. B. Voriconazol)

 

 

 

 

Abschwächung der Wirkung möglich und Gefahr einer Störung

Entwässerungsmittel

der Zusammensetzung der Blutflüssigkeit, Nierenschädigung

ist möglich (auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten,

 

 

Blutdruck kontrollieren)

 

 

Arzneimittel zur Blutdrucksenkung

Abschwächung von deren blutdrucksenkender Wirkung

 

(Blutdruckkontrollen sind empfohlen)

 

 

 

Gabe von Diclofenac weniger als 24 Stunden vor oder nach der

Methotrexat (Arzneimittel zur Behandlung

Behandlung mit Methotrexat kann zu einem Anstieg der

von Krebs oder bestimmten

Blutspiegel von Methotrexat führen und in der Folge die

Gelenkserkrankungen)

Nebenwirkungen dieser Substanz verstärken (Kombination ist

 

zu vermeiden – alternativ strikte Kontrolle von Blutbild, Leber-

 

und Nierenfunktion empfohlen)

 

 

Cyclosporin (Arzneimittel zur

Verstärkung des Risikos von Magen-/Darmschäden,

Schädigung der Nieren bzw. der Leber (Kombination

Unterdrückung von Immunreaktionen)

vermeiden bzw. Diclofenac niedriger dosieren; Kontrolle von

 

 

Leber- und Nierenfunktion ist empfohlen)

 

 

Tacrolimus (Arzneimittel gegen

 

Organabstoßung nach Transplantationen)

Nierenversagen (Kombination soll vermieden werden)

 

 

Arzneimittel, welche die Kaliumwerte im

 

Blut erhöhen können (zum Beispiel

 

bestimmte Entwässerungs-mittel,

Erhöhung des Kalium im Blut ist möglich, daher wird eine

bestimmte Mittel gegen Infektionen; sowie

Ciclosporin, Tacrolimus)

Überwachung empfohlen

 

 

Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung

Verzögerte und verminderte Aufnahme von Diclofenac möglich;

von Fettstoffwechselstörungen (Colestipol

Diclofenac sollte mindestens 1 h vor oder 4 - 6 h nach diesen

und Cholestyramin)

Wirkstoffen eingenommen werden.

 

 

 

Arzneimittel zur Behandlung der

Blutzuckerschwankungen sind möglich (vermehrte

Zuckerkrankheit

Blutzuckerkontrollen sind empfohlen)

 

 

Bei Anwendung von Diclofenac “S.Med“ zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Der Konsum von alkoholischen Getränken während der Behandlung mit Diclofenac erhöht das Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt und soll daher vermieden werden.

Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit

Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt um Rat.

Schwangerschaft:

Während der ersten 6 Monate der Schwangerschaft soll Diclofenac “S.Med“ nur aus zwingenden Gründen, so kurz dauernd und niedrig dosiert wie möglich angewendet werden, über eine Anwendung entscheidet deshalb Ihr Arzt. In den letzten 3 Schwangerschaftsmonaten darf Diclofenac “S.Med“ nicht angewendet werden. Es besteht die Gefahr von Fehlentwicklungen im Kreislaufsystem des Kindes und die Gefahr von Verzögerung und Verlängerung des Geburtsvorganges sowie verstärkter Blutungen bei der Geburt.

Stillzeit:

Der Wirkstoff Diclofenac und seine Abbauprodukte gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über. Daher sollte Diclofenac während der Stillzeit nicht angewendet werden, um unerwünschte Wirkungen beim Säugling zu vermeiden.

Zeugungs-/Gebärfähigkeit

Diclofenac kann, so wie andere NSAR auch, die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen. Bei Frauen die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder sich einer Untersuchung auf mögliche Unfruchtbarkeit unterziehen, sollte ein Absetzen von Diclofenac “S.Med“ in Erwägung gezogen werden.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Diclofenac “S.Med“ hat keinen oder vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Falls bei Ihnen jedoch Nebenwirkungen wie z.B. Sehstörungen, Schwindel oder Müdigkeit auftreten, müssen Sie Tätigkeiten unterlassen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern (z.B. die Teilnahme am Straßenverkehr sowie das Bedienen von Maschinen oder gefährlichen Werkzeugen).

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Diclofenac “S.Med“ 75 mg - Ampullen

Diclofenac “S.Med“ 75 mg – Ampullen enthalten Propylenglycol. Es können dadurch die gleichen Symptome wie bei dem Genuss von Alkohol verursacht werden. Diclofenac ”S.Med“ 75 mg/3 ml- Ampullen enthalten 105 mg Benzylalkohol. Sie können Vergiftungs- und Überempfindlichkeitsreaktionen bei Kindern bis 3 Jahren verursachen. Siehe auch Abschnitt 2: Diclofenac “S.Med“ darf nicht angewendet werden.

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Wie wird es angewendet?

Diclofenac “S.Med“ 75 mg/3 ml-Ampullen sind nur zur Anwendung durch einen Arzt bestimmt. Die Art und Dauer der Anwendung wird vom Arzt bestimmt. Sie ist von Art und Schwere der Erkrankung abhängig. Auch die Dosierung wird Art und Schwere des Krankheitsbildes anpasst bzw. prinzipiell die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeitdauer angewendet.

Diclofenac ist dafür in verschiedenen Dosisstärken (ab 25 mg) und Darreichungsformen erhältlich.

Anwendungshinweise für Ärzte finden Sie am Ende dieser Gebrauchsinformation unter: „Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt“.

Die übliche Dosierung beträgt 1 Ampulle (enthält 75 mg des Wirkstoffes Diclofenac) pro Tag, bei schweren Fällen (z.B. bei einer Kolik) können auch 2 Ampullen an einem Tag verabreicht werden.

Die Verabreichung der Ampullen sollte auf maximal zwei Tage beschränkt sein. Danach sollte die Behandlung - falls noch erforderlich - auf andere Darreichungsformen von Diclofenac (zum Beispiel Tabletten) umgestellt werden.

Zur individuellen Dosisanpassung an Ihr Krankheitsbild besteht auch die Möglichkeit, eine Ampulle mit anderen Darreichungsformen des Wirkstoffes Diclofenac bis zu einer maximalen Tagesdosis von 150 mg Diclofenac zu kombinieren

Wenden Sie auch dann Diclofenac “S.Med“ immer genau nach Anweisung des Arztes an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Erwachsene (Personen ab dem vollendeten 18. Lebensjahr)

Die empfohlene Dosis zu Behandlungsbeginn beträgt 100-150 mg Diclofenac täglich (entspricht maximal 2 Ampullen, bzw. einer Ampulle kombiniert mit Diclofenac aus anderen Darreichungsformen, wie Filmtabletten oder retard Tabletten). In leichteren Fällen oder zur Langzeitbehandlung sind in der Regel 50 - 100 mg pro Tag ausreichend. Die Gesamttagesdosis soll jedenfalls 150 mg Diclofenac nicht überschreiten.

Ältere Personen (über 65 Jahre)

Bei älteren Personen ist wegen eventueller Begleiterkrankungen bzw. Untergewicht besondere Vorsicht angezeigt. Insbesondere wird empfohlen, bei älteren und untergewichtigen Personen die niedrigste wirksame Dosis zu verwenden (siehe 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Diclofenac “S.Med“ beachten?).

Patienten mit Leberfunktionsstörungen

Spezielle Dosierungsempfehlungen wurden nicht untersucht; bei schweren Leberfunktionsstörungen darf Diclofenac “S.Med“ nicht angewendet werden (siehe 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Diclofenac “S.Med“ beachten?).

Patienten mit Nierenfunktionsstörungen

Spezielle Dosierungsempfehlungen wurden nicht untersucht; bei schweren Nierenfunktionsstörungen darf Diclofenac “S.Med“ nicht angewendet werden (siehe 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Diclofenac “S.Med“ beachten?).

Kinder und Jugendliche (Personen bis zum vollendeten 18. Lebensahr)

Eine Anwendung von Diclofenac “S.Med“ Ampullen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da hierfür keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen. Zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen siehe auch Abschnitt „Diclofenac “S.Med“ darf nicht angewendet werden“.

Wenn bei Ihnen eine größere Menge Diclofenac “S.Med“ angewendet wurde

Wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder an die Ambulanz eines Krankenhauses.

Anzeichen einer Überdosierung:

Als Anzeichen einer Überdosierung können Störungen des Nervensystems wie Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit bis zur Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle auftreten. Des Weiteren kann es zu Ohrensausen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen kommen. Ferner sind das Auftreten von Magen-/Darmblutungen sowie Funktionsstörungen der Leber und der Nieren, zu niedriger Blutdruck, Störungen der Atmung und bläuliche Hautfärbung durch Sauerstoffmangel möglich.

Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Diclofenac benachrichtigen Sie bitte sofort einen Arzt. Dieser kann entsprechend der Schwere einer Vergiftung über die gegebenenfalls erforderlichen Maßnahmen entscheiden.

Für Ärzte: Informationen zur Behandlung einer Vergiftung mit Diclofenac finden Sie am Ende dieser Gebrauchsinformation!

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt und Apotheker.

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Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel kann Diclofenac “S.Med“ Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Das Auftreten unerwünschter Wirkungen kann durch die Anwendung der niedrigsten effektiven Dosis über den kürzesten Zeitraum, der für die Erreichung der Beschwerdefreiheit notwendig ist, minimiert werden.

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen betreffen den Magen-/Darmtrakt. Gutartiges Magengeschwür, Durchbrüche oder Magen-/Darmblutungen – manchmal auch tödlich, besonders bei älteren Personen – kommen vor. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Blutstuhl, hellrotes Bluterbrechen, Geschwür der Mundschleimhaut, Verschlimmerung eines Dickdarmgeschwürs und Morbus Crohn (eine best. chronische Darmentzündung) wurden nach der Anwendung von NSAR beschrieben (siehe auch Abschnitt 2. Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Diclofenac “S.Med“ ist erforderlich). Weniger häufig wurde eine Entzündung der Magenschleimhaut beobachtet.

Wassereinlagerung (Ödeme), Bluthochdruck und Herzinsuffizienz (Herzschwäche) wurden im Zusammenhang mit NSAR-Behandlung berichtet.

Die Anwendung von Medikamenten wie Diclofenac “S.Med“ könnte mit einem geringfügig erhöhten Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, verbunden sein.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Sehr häufig:

betrifft mehr als 1 Behandelten von 10

Häufig:

betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100

Gelegentlich:

betrifft 1 bis 10 Behandelte von 1000

Selten:

betrifft 1 bis 10 Behandelte von 10.000

Sehr selten:

betrifft weniger als 1 Behandelten von 10.000

Nicht bekannt:

Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Die folgenden Nebenwirkungen umfassen Nebenwirkungen, die mit Diclofenac “S.Med“ oder anderen Darreichungsformen von Diclofenac bei kurzfristiger oder längerfristiger Anwendung berichtet wurden:

Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort

Bei Injektionslösung / lokal an der Einstichstelle:

Häufig: Brennendes Gefühl, Schmerzen, Reizerscheinungen, Verhärtung Sehr selten: Entzündungen, Gewebeschäden

Infektionen und parasitäre Erkrankungen

Sehr selten: ist im zeitlichen Zusammenhang mit der systemischen Anwendung von NSAR eine Verschlechterung infektionsbedingter Entzündungen beschrieben worden. Dies steht möglicherweise im Zusammenhang mit dem Wirkmechanismus

 

dieser Substanzen.

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems

Sehr selten:

Blutarmut durch Zerfall roter Blutkörperchen, Störungen der Blutbildung mit

 

Verminderung einzelner oder aller Blutzellen (Blutplättchen, rote und/oder

 

weiße Blutkörperchen)

 

Erste Anzeichen können sein: Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Wunden

 

im Mund, grippeartige Beschwerden, starke Abgeschlagenheit, Nasenbluten und

 

Hautblutungen. Bei Langzeittherapie sollte daher das Blutbild regelmäßig

 

kontrolliert werden.

Erkrankungen des Immunsystems

Häufig:

Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag und Hautjucken

Gelegentlich:

Nesselausschlag (juckender Quaddelausschlag)

Sehr selten:

schwere allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen mit Schwellung von Gesicht,

 

Zunge und/oder Luftwegen mit Atemnot, Herzjagen, Blutdruckabfall und

 

Schock

 

allergisch bedingte Entzündungen von Blutgefäßen oder Lunge

Psychiatrische Erkrankungen

Sehr selten:

abnorme Veränderungen von Wahrnehmung und Denken, Depression,

 

Schlaflosigkeit, Angst, Alpträume

Erkrankungen des Nervensystems

Häufig:

Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Erregung, Reizbarkeit oder

 

Müdigkeit

Selten:

Schläfrigkeit

Sehr selten:

Störungen des Empfindungsvermögens und der Geschmacksempfindung,

 

Gedächtnisstörungen, Ängstlichkeit, Zittern, Verwirrung, Krämpfe, Gehirnschlag,

 

Hirnhautentzündung (Anzeichen: Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit,

 

Erbrechen, Fieber oder Bewusstseinstrübung)

Augenerkrankungen

Sehr selten:

Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Doppeltsehen)

Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths (Innenohrs)

Häufig:

Drehschwindel

Selten:

vorübergehende Hörstörungen, Ohrgeräusche („Ohrensausen“)

Herzerkrankungen

Sehr selten:

Herzversagen, Herzinfarkt, Herzklopfen, Flüssigkeitsspeicherung im Körper

 

(Ödeme), Brustschmerzen

 

 

 

 

Gefäßerkrankungen

 

 

 

 

 

 

Sehr selten:

Bluthochdruck, Gefäßentzündung

 

 

 

 

Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums

 

 

Selten:

Asthma (einschließlich Atemnot)

 

 

 

 

Sehr selten:

Lungenentzündung

 

 

 

 

 

Erkrankungen des Magen-/Darmtrakts

 

 

 

 

 

Sehr häufig:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, geringfügige Blutverluste (die in Ausnahmefällen

 

zur Blutarmut führen können)

 

 

 

 

Häufig:

Verdauungsstörung,

Blähungen,

Bauchschmerzen,

Bauchkrämpfe,

 

Appetitlosigkeit, Magen-/Darmgeschwüre (unter Umständen mit Blutung und

 

Durchbruch)

 

 

 

 

 

 

Selten:

Bluterbrechen, Blut im Stuhl (Schwarzfärbung des Stuhls), blutiger Durchfall

 

Sehr selten:

Entzündung

der

Bauchspeicheldrüse,

Dickdarmentzündung

(mit

 

Blutung/Verstärkung einer Dickdarmentzündung mit Geschwür), Entzündungen

 

und Schleimhautschäden in Mundhöhle und Speiseröhre, Darmverengung durch

 

Verwachsungen, Verstopfung

 

 

 

 

Leber- und Gallenerkrankungen

 

 

 

 

 

 

Häufig:

Leberfunktionsstörungen (Erhöhung bestimmter Laborwerte)

 

 

Gelegentlich:

akute Leberentzündung (Hepatitis) mit oder ohne Gelbsucht, Leberschäden

 

verschiedenen Schweregrades

 

 

 

 

Sehr selten:

plötzlich verlaufende Leberentzündung mit Leberversagen (auch ohne

 

Vorzeichen)

 

 

 

 

 

 

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

 

 

 

 

Häufig:

Hautausschlag (Rash)

 

 

 

 

 

Selten:

Nesselsucht

 

 

 

 

 

 

Sehr selten:

Hautausschlag, Ekzem, Hautrötung, erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut,

 

Hautblutungen, schwere Verlaufsformen von Hautreaktionen mit Blasenbildung

 

und Hautabschälung, Juckreiz, Haarausfall

 

 

 

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

 

 

 

 

Gelegentlich:

Schwellungen (Ödeme) - insbesondere bei Patienten mit hohem Blutdruck oder

 

eingeschränkter Nierenfunktion

 

 

 

 

Sehr selten:

akutes Nierenversagen durch Nierengewebsschädigung, abnormale Urinbefunde

 

wie Blut oder Eiweiß im Urin (Hämaturie oder Proteinurie) Nierenentzündung,

 

Nierenfunktionsstörung

 

 

 

 

 

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Meldung von Nebenwirkungen

Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem anzeigen:

Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

Inst. Pharmakovigilanz

Traisengasse 5

AT-1200 WIEN

Fax: + 43 (0) 50 555 36207

Website: http://www.basg.gv.at/

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Wenden Sie Diclofenac nicht mehr an, sondern wenden Sie sich bitte sofort an einen Arzt, falls folgende Symptome auftreten sollten:

  • Magenbeschwerden, Sodbrennen oder Schmerzen im Bauch
  • Erbrechen von Blut, Schwarzfärbung des Stuhls oder Blut im Urin
  • Hautreaktionen wie Ausschlag oder Juckreiz
  • erschwerte Atmung, Atemnot oder Kurzatmigkeit, Schwellungen im Kopfbereich
  • Gelbfärbung der Haut oder Augen
  • starke Abgeschlagenheit mit Appetitlosigkeit
  • anhaltende Halsschmerzen, Wunden im Mund, Abgeschlagenheit oder Fieber
  • Nasenbluten, Hautblutungen
  • Schwellungen im Gesicht, an den Füßen oder den Beinen
  • starke Kopfschmerzen oder Nackensteifigkeit
  • Schmerzen in der Brust
  • Eintrübung des Bewusstseins

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Wie soll es aufbewahrt werden?

Nicht über Raumtemperatur (250C) lagern.

In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach „Verwendbar bis:“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft, die Umwelt zu schützen.

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Weitere Informationen

Was Diclofenac “S.MED“ 75 mg Ampullen enthalten

Der Wirkstoff ist:

75 mg Diclofenac-Natrium.

Die sonstigen Bestandteile sind:

Propylenglykol

 

105mg Benzylalkohol

 

3mg Acetylcystein

 

Mannit in stabilisierter wässriger Lösung

 

Natriumhydroxid zur Einstellung des pH-Wertes

Wie Diclofenac “S.MED“ 75 mg-Ampullen aussehen und Inhalt der Packung

Diclofenac 75 mg ist eine klare, farblose bis gelbliche Lösung; der pH-Wert liegt im Bereich 8.0–9.0

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

Österreich

S.Med GmbH, 1220 Wien, Telefon +43 1 5139152-0 Fax +43 1 5138695 smed@smed.at

Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung

Zulassungsnummer: 1-23786

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Jänner 2014.

Die folgenden Informationen sind nur für ärztliches bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:

Überdosierung von Diclofenac

Symptome

Es gibt kein typisches klinisches Bild einer Überdosierung von Diclofenac.

Als Symptome einer Überdosierung können auftreten: Erbrechen, gastrointestinale Blutungen, Durchfälle, Schwindel, Tinnitus und Krämpfe. Bei einer erheblichen Vergiftung sind akutes Nierenversagen und Leberschädigung, sowie Atemdepression und Zyanose möglich.

Therapie

Ein spezifisches Antidot existiert nicht. Die Behandlung einer Überdosierung erfolgt symptomatisch unter Kontrolle der Vitalfunktionen. Bei oraler Vergiftung Entfernung der Medikamentenreste durch Magenspülung, Gabe von Aktivkohle und Laxans. Die Behandlung von Komplikationen wie Hypotonie, Niereninsuffizienz, Krämpfe, gastrointestinale Reizungen und Atemdepression ist unterstützend und ebenfalls symptomatisch. Spezifische Maßnahmen wie forcierte Diurese, Dialyse oder Hämoperfusion sind wegen der hohen Proteinbindung nicht-steroidaler Antirheumatika sowie extensiven Metabolismus wahrscheinlich nicht hilfreich.

Nach oraler Einnahme einer potentiell toxischen Überdosis kann die Verabreichung von Aktivkohle erwogen werden, außerdem Magendekontamination (Erbrechen, Magenspülung).

920075 D-02

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Wirkstoff(e) Diclofenac
Zulassungsland Österreich
Hersteller S.Med Handels GmbH
Suchtgift Nein
Psychotrop Nein
ATC Code M01AB05
Abgabestatus Abgabe durch eine (öffentliche) Apotheke
Verschreibungsstatus Arzneimittel zur wiederholten Abgabe gegen aerztliche Verschreibung
Pharmakologische Gruppe Nichtsteroidale Antiphlogistika und Antirheumatika

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Die dargestellten Inhalte ersetzen nicht die originale Beipackzettel des Arzneimittels, insbesondere im Bezug auf Dosierung und Wirkung der einzelnen Produkte. Wir können für die Korrektheit der Daten keine Haftung übernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. Für Diagnosen und bei anderen gesundheitlichen Fragen ist immer ein Arzt zu kontaktieren. Weitere Informationen zu diesem Thema sind hier zu finden