Não tome Perdofen se:
-tem alergia (hipersensibilidade) ao lisinato de ibuprofeno ou a qualquer um dos excipientes deste medicamento;
-tem apresentado reacções alérgicas de tipo asmático (dificuldade em respirar, asfixia, brocoespasmo e em alguns casos tosse ou pieira) ao tomar anti-inflamatórios, ácido acetilsalicílico ou outros analgésicos.
-sofre de úlcera do estômago ou do duodeno ou se está em risco de hemorragia gastrointestinal. Se está em tratamento para qualquer outra doença do estômago. -se sofre ou sofreu de asma, rinites, urticária, pólipos nasais, angioedema, colites ulcerosa e insuficiência hepática e/ou renal grave
-doentes com alterações de coagulação:
-terceiro trimestre da gravidez;
-insuficiência cardíaca grave;
-história de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica anterior com AINE (anti-inflamatórios não esteróides).
Tome especial cuidado com Perdofen
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
Não exceda as doses recomendadas no ponto
-se já sofreu doenças do estômago ou dos intestinos (por exemplo úlcera), deve tomar ibuprofeno sob supervisão médica.
-dores de estômago ou de intestinos não devem ser tratados com este medicamento. -se ao tomar este medicamento sentiu dor ou ardor no estômago, deve suspender o tratamento e consultar o seu médico ou farmacêutico.
-se sofre de alguma doença ou de qualquer tipo de alergia, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
-se tem a tensão arterial alta (hipertensão) ou tem a função renal, hepática e/ou cardíaca reduzidas, se sofre de alterações na coagulação sanguínea ou está em tratamento com anticoagulantes, deve consultar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
A administração concomitante de ibuprofeno com outros AINE, incluindo inibidores selectivos da cicloxigenase-2, deve ser evitada, devido ao potencial efeito aditivo.
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar a sintomatologia.
Como todos os AINE?s, ibuprofeno pode mascarar sinais de infecção.
No início do tratamento, ibuprofeno, tal como outros AINE?s deve ser administrado com precaução em doentes com considerável desidratação.
A função hepática deve ser cuidadosamente monitorizada em doentes tratados com ibuprofeno que refiram sintomas compatíveis com lesão hepática (anorexia, náuseas, vómitos, icterícia) e/ou desenvolvam alterações da função hepática. Perante a presença de valores de transaminases, bilirrubina conjugada ou fosfatase alcalina superiores a 2 vezes
- valor superior normal, o medicamento deverá ser suspenso de imediato e deverá ser iniciada investigação para esclarecimento da situação. A re-exposição ao ibuprofeno deve ser evitada.
Tem sido muito raramente notificadas reacções cutâneas graves, algumas das quais fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, associada à administração de AINE. Aparentemente o risco de ocorrência destas reacções
é maior no início do tratamento, sendo que na maioria dos casos estas reacções se manifestam durante o primeiro mês de tratamento. O ibuprofeno deve ser interrompido aos primeiros sinais de rash, lesões mucosas ou outras manifestações de hipersensibilidade.
Os idosos apresentam uma maior frequência de reacções adversas com AINE, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais.
Têm sido notificados com todos os AINE casos de hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal potencialmente fatais, em várias fases do tratamento, associados ou não a sintomas de alerta ou história de eventos gastrointestinais graves. O risco de hemorragia, ulceração ou perfuração é maior com doses mais elevadas de AINE, em doentes com história de úlcera, especialmente se associada a hemorragia ou perfuração e em doentes idosos. Nestas situações os doentes devem ser instruídos no sentido de informar o seu médico assistente sobre a ocorrência de sintomas abdominais anormais e de hemorragia digestiva, sobretudo nas fases iniciais do tratamento. Nestes doentes o tratamento deve ser iniciado com a menor dose eficaz. A co-administração de agentes protectores (ex: misoprostol ou inibidores da bomba de protões) deverá ser considerada nestes doentes, assim como em doentes que necessitem de tomar simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas, ou outros medicamentos susceptíveis de aumentar o risco de úlcera ou hemorragia, tais como corticosteróides, anticoagulantes (como a varfarina), inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou antiagregantes plaquetários tais como o ácido acetilsalicílico.
Em caso de hemorragia gastrointestinal ou ulceração em doentes a tomar ibuprofeno o tratamento deve ser interrompido.
Os AINE devem ser administrados com precaução em doentes com história de doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa, doença de Crohn), na medida em que estas situações podem ser exacerbadas.
A administração de ibuprofeno pode diminuir a fertilidade feminina, não sendo pois recomendado em mulheres que planeiam engravidar. Em mulheres que tenham dificuldade em engravidar ou nas quais a possibilidade de infertilidade está a ser averiguada deverá ser considerada a interrupção de ibuprofeno.
Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a administração de inibidores da cox-2 e alguns AINE (particularmente em doses elevadas e em tratamento de longa duração) poderá estar associada a um pequeno aumento do risco de eventos trombóticos arteriais (por exemplo, enfarte do miocárdio ou AVC). Apesar de os dados indicarem que a administração de ibuprofeno (1200 mg diários) possa estar associada a um baixo risco, o mesmo não pode ser excluído.
Os doentes com hipertensão arterial não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, doença isquémica cardíaca estabelecida, doença arterial periférica e/ou doença cerebrovascular apenas devem ser tratados com naproxeno após cuidadosa avaliação. As mesmas precauções deverão ser tomadas antes de iniciar o tratamento de longa duração
de doentes com factores de risco cardiovascular (ex: hipertensão arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus e hábitos tabágicos).
Ao tomar Perdofen com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
A acção de determinados medicamentos como os anticoagulantes (que impedem a formação de coágulos) (ex: ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina), alguns medicamentos para a hipertensão arterial (inibidores ECA, por exemplo: captopril, medicamentos bloqueadores dos receptores beta, antagonistas da angiotensina II), entre outros medicamentos pode afectar ou ser afectada pelo tratamento com ibuprofeno. Consequentemente deverá obter sempre aconselhamento médico antes de tomar ibuprofeno em simultâneo com outros medicamentos.
Não deve utilizar concomitantemente com outros analgésicos (medicamentos para a dor) sem antes consultar o seu médico.
Não deve administrar ibuprofeno com produtos que podem lesar o seu estômago (álcool, corticosteróides).
Os doentes em tratamento com metotrexato, medicamentos diuréticos do tipo tiazídico e furosemida, hipotensores de tipo beta-bloqueantes, anticoagulantes, antidiabéticos orais e insulina, anticonvulsivantes (Fenitoína), medicamentos para o coração (Digoxina) e antidepressivos (Lítio), devem consultar o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento.
Diuréticos, Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e antagonistas da angiotensina II (AAII: os anti-inflamatórioS não esteróides (AINE) podem diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos antihipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída (ex: doentes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal) a co-administração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da cicloxigenase pode ter como consequência a progressão que é normalmente reversível. A ocorrência destas interacções deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ibuprofeno em associação com IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante e periodicamente desde então.
Agentes antiagregantes plaquetários e inibidores selectivos da recaptação da serotonina: aumento do risco de hemorragia gastrointestinal.
Interferências com exames complementares de diagnóstico
Recomenda-se que consulte o seu médico ou farmacêutico antes de realizar análises ao sangue ou à urina, porque os resultados podem sofrer alterações.
Ao tomar Perdofen com alimentos e bebidas
Não deve ser administrado com álcool.
A utilização de ibuprofeno em doentes que consomem habitualmente álcool (três ou mais bebidas alcoólicas ? cerveja, vinho, licor?por dia) pode provocar hemorragia gástrica.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Gravidez
Se está grávida ou pensa estar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Ao ser administrado este medicamento durante a gravidez, este medicamento pode tornar-se perigoso para o embrião ou feto, pelo que deve ser vigiada pelo seu médico.
Durante os três primeiros meses de gravidez a administração de ibuprofeno está contra-indicada pois existe o risco de encerramento precoce do ductus arteriosus com possível persistência de hipertensão pulmonar. O início de trabalho de parto pode ser retardada e a duração prolongada, com um aumento de hemorragias tanto na mãe com no recém-nascido.
Aleitamento
As mulheres em período de amamentação devem consultar o seu médico antes de tomar este medicamento.
Devido à ausência de ensaios clínicos, não se recomenda o uso de ibuprofeno durante o aleitamento.
Crianças
Este medicamento não deve ser administrado a menores de 12 anos sem consultar o seu médico.
Idosos
As pessoas idosas são mais sensíveis aos efeitos do ibuprofeno, sendo necessário reduzir a dose habitual. Consulte o seu médico.
Condução de veículos e utilização de máquinas
O Perdofen deve ser utilizado com precaução em doentes cuja actividade exija atenção e que tenham sentido sonolência durante o tratamento com este medicamento.