Não tome Danofen:
- se tem alergia ao ibuprofeno ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- se tiver tido reações alérgicas, como asma, corrimento nasal, erupção cutânea com comichão ou inchaço dos lábios, face, língua ou garganta após ter tomado medicamentos que continham ácido acetilsalicílico (como a aspirina) ou outros medicamentos para a dor e a inflamação (AINE).
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se tiver sofrido de uma úlcera ou hemorragia no estômago ou no intestino delgado (duodeno) relacionada com a utilização prévia de medicamentos para a dor e a inflamação (AINE).
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se tem ou tiver tido no passado, dois ou mais episódios de úlcera ou hemorragia no estômago ou no intestino delgado (duodeno).
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se sofre de problemas graves do fígado, rins ou coração (incluindo doença cardíaca coronária).
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se está nos últimos 3 meses da gravidez.
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se sofre de desidratação significativa (causada por vómitos, diarreia ou ingestão insuficiente de líquidos).
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se tem alguma hemorragia ativa (incluindo no cérebro).
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se sofre de uma doença de origem desconhecida que resulta na formação anormal de células do sangue.
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se sofre de alcoolismo crónico (14-20 bebidas/semana ou mais).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Danofen:
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se tem lúpus eritematoso sistémico (LES) ou outras doenças autoimunes:
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se herdou uma doença do pigmento vermelho do sangue hemoglobina (porfiria);
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se tem uma doença intestinal inflamatória crónica, como a inflamação do intestino grosso (cólon) com úlceras (colite ulcerosa), inflamação que afeta o trato digestivo (doença de Crohn) ou outras doenças do estômago ou intestinais;
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se tem perturbações na formação de células sanguíneas;
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se tem problemas com o mecanismo normal da coagulação do sangue;
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se sofre de alergias, febre dos fenos, asma, inchaço crónico da mucosa nasal, dos seios perinasais, dos adenoides ou distúrbios obstrutivos crónicos do trato respiratório, pois o risco de desenvolver estreitamento das vias respiratórias com dificuldade em respirar (broncospasmo) é maior;
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se sofre de problemas com a circulação nas artérias dos seus braços ou pernas;
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se tem problemas do fígado, rins ou coração ou pressão arterial elevada;
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se tiver sido submetido a uma grande cirurgia há pouco tempo;
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se está nos primeiros seis meses de gravidez;
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se está a amamentar;
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se tem uma infeção - ver abaixo o título "infeções".
Idosos
Se for idoso terá maior suscetibilidade a efeitos indesejáveis, especialmente hemorragias e perfuração do trato digestivo, o que poderá ser fatal.
Úlceras, perfuração e hemorragias do estômago ou intestinos
Caso tenha tido anteriormente uma úlcera no estômago ou nos intestinos, especialmente se tiver sido complicada por perfuração ou acompanhada por hemorragia, deverá ter cuidado com qualquer sintoma invulgar no abdómen e comunicá-lo imediatamente ao seu médico, especialmente se esse sintoma ocorrer no início do tratamento. Isto deve-se ao risco de hemorragias ou ulceração do trato digestivo ser mais elevado neste caso, especialmente em doentes idosos. Se ocorrerem hemorragias ou ulceração do trato digestivo, o tratamento tem de ser interrompido.
As hemorragias, a ulceração ou perfuração do estômago ou intestinos poderão ocorrer sem qualquer sinal de alerta, mesmo em doentes que nunca tiveram esses problemas anteriormente. Esses problemas também poderão ser fatais.
O risco de úlceras, perfuração ou hemorragia no estômago ou intestinos geralmente aumenta com as doses mais elevadas de ibuprofeno. O risco também aumenta se outros medicamentos forem tomados ao mesmo tempo que o ibuprofeno (ver “Outros medicamentos e Danofen”, mais abaixo).
Reações cutâneas
Foram notificadas reações cutâneas graves associadas ao tratamento com ibuprofeno. Deve parar de tomar Danofen e procurar assistência médica imediatamente caso desenvolva rash cutâneo, lesões das membranas mucosas, bolhas ou outros sinais de alergia, uma vez que podem ser os primeiros sinais de uma reação cutânea muito grave. Ver secção 4.
Efeitos no coração e no cérebro
Os medicamentos anti-inflamatórios ou de alívio da dor, como o ibuprofeno, podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC, particularmente quando são utilizadas doses altas. Não exceda a dose ou a duração recomendada para o tratamento.
Deve falar com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu tratamento antes de tomar Danofen se:
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tiver problemas do coração, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no peito), ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial periférica (má circulação nas pernas ou pés devido a artérias estreitas ou bloqueadas) ou qualquer tipo de AVC (incluindo mini-AVC ou acidente isquémico transitório “AIT”).
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tiver a pressão alta, diabetes, colesterol, antecedentes familiares de doença do coração ou AVC, ou se fumar.
Efeitos nos rins
O ibuprofeno poderá causar problemas com a função renal, mesmo em doentes que não tiveram anteriormente problemas renais. Isto poderá resultar em inchaço das pernas e poderá mesmo levar a insuficiência cardíaca ou pressão arterial elevada em indivíduos com predisposição.
O ibuprofeno poderá causar lesões renais especialmente em doentes que já têm problemas dos rins, do coração ou do fígado ou que estão a tomar diuréticos ou IECA, bem como nos idosos. Contudo, a interrupção de ibuprofeno conduz geralmente à recuperação.
Meningite assética (inflamação da meninge sem infeção bacteriana)
Durante o tratamento com ibuprofeno, alguns casos de meningite (através de sintomas como rigidez da nuca, cefaleia, náuseas, vómitos, febre ou desorientação) têm sido observados. Embora seja mais provável ocorrer em doentes com doenças autoimunes como lúpus eritematoso sistémico ou doença mista do tecido conjuntivo, tem sido notificada em doentes que não tenham nenhuma das doenças crónicas subjacentes.
Infeções
Danofen pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é possível que Danofen possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na pneumonia causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se estiver a
tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e os seus sintomas da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um médico.
Outras precauções
Durante a utilização de longa duração e com doses elevadas de medicamentos para as dores (analgésicos) poderão ocorrer dores de cabeça que não deverão ser tratadas com doses elevadas deste medicamento. A utilização habitual de analgésicos poderá causar lesões permanentes aos rins e um risco de insuficiência renal.
Ibuprofeno poderá provocar uma redução do número de glóbulos brancos e a sua resistência às infeções poderá ser diminuída. Se tiver uma infeção com sintomas como febre e deterioração grave do seu estado geral ou febre com sintomas de infeção local, como garganta/faringe/boca inflamadas ou problemas urinários deverá consultar o seu médico imediatamente. Será efetuada uma análise ao sangue para verificar uma possível redução do número de glóbulos brancos (agranulocitose). É importante informar o seu médico sobre o seu medicamento.
O ibuprofeno poderá prolongar temporariamente o tempo de hemorragia.
O ibuprofeno poderá diminuir as suas probabilidades de engravidar. Deverá informar o seu médico se estiver a planear engravidar ou se tem dificuldades em conseguir engravidar.
Outros medicamentos e Danofen
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Os efeitos indesejáveis de Danofen poderão ser aumentados se certos medicamentos forem tomados ao mesmo tempo. Por outro lado, Danofen poderá aumentar ou diminuir o efeito de outros medicamentos ou aumentar os seus efeitos indesejáveis quando tomado ao mesmo tempo.
O Danofen pode afetar ou ser afetado por alguns outros medicamentos. Por exemplo:
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outros AINE, incluindo inibidores seletivos da cicloxigenase-2;
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ácido acetilsalicílico (aspirina);
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anticoagulantes (impedem a coagulação), como varfarina ou heparina;
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inibidores da agregação plaquetária (impedem a coagulação), como ticlopidina ou clopidogrel;
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metotrexato (utilizado para tratar o cancro e doenças autoimunes);
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glicosídeos cardíacos (para tratamento de várias doenças do coração), como digoxina;
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fenitoína (utilizada na prevenção da ocorrência de convulsões epiléticas);
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lítio (utilizado para tratar a depressão e a mania);
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diuréticos (comprimidos para urinar), incluindo diuréticos poupadores de potássio;
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anti-hipertensores (para tratamento da pressão alta), tais como:
. inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), como o captopril;
. bloqueadores beta, como o atenolol;
. antagonistas da angiotensina II, como o losartan;
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colestiramina (utilizada no tratamento do colesterol elevado);
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aminoglicosídeos (medicamentos contra certos tipos de bactérias);
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inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS) (medicamentos contra a depressão), como paroxetina, sertralina, citalopram;
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moclobemida (inibidor reversível da monoaminoxidase tipo A – um medicamento para tratar a doença depressiva ou a fobia social);
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ciclosporina, tacrolímus (para imunossupressão após transplante de órgãos);
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zidovudina ou ritonavir (utilizados para tratar doentes com VIH);
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mifepristona;
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probenecida ou sulfimpirazona (para tratar a gota);
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antibióticos da classe das quinolonas;
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sulfonilureias (para tratar a diabetes do tipo 2);
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corticosteroides (utilizados contra inflamações);
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bifosfonatos (utilizados na osteoporose, doença de Paget e para reduzir os níveis elevados de cálcio no sangue);
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oxpentifilina ((pentoxifilina) utilizada no tratamento da doença circulatória das artérias das pernas ou dos braços);
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baclofeno (um relaxante muscular);
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Ginkgo biloba;
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inibidores CYP2C9.
Alguns outros medicamentos podem também afetar ou ser afetados pelo tratamento com Danofen. Por este motivo, deverá falar sempre com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Danofen com outros medicamentos.
Danofen com alimentos e bebidas
Danofen deve ser tomado durante ou após as refeições.
A suspensão pode ser tomada diretamente da saqueta ou diluída em água.
Evite o álcool, pois poderá aumentar os efeitos indesejáveis de Danofen, especialmente os que afetam o estômago e intestinos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Só deverá utilizar ibuprofeno nos primeiros 6 meses de gravidez após consultar o seu médico e só quando claramente necessário.
Não tome ibuprofeno se está nos últimos 3 meses de gravidez, pois isso poderá ser prejudicial para o seu feto ou causar problemas no parto. Pode causar problemas de rins e de coração no seu feto. Pode afetar a sua tendência e a do seu bebé para sangrarem e pode fazer com que o parto ocorra mais tarde ou seja mais demorado do que o esperado. Não deve tomar ibuprofeno durante os primeiros 6 meses de gravidez, a menos que seja absolutamente necessário e aconselhado pelo seu médico. Se precisar de tratamento durante este período ou enquanto está a tentar engravidar, deve ser utilizada a dose mais baixa eficaz durante o mais curto período de tempo possível. A partir das 20 semanas de gravidez, ibuprofeno pode causar problemas de rins no feto, se for tomado durante mais do que alguns dias, o que pode resultar em níveis baixos do líquido amniótico que envolve o bebé (oligoâmnios) ou causar estreitamento de um vaso sanguíneo (ductus arteriosus) no coração do bebé. Se precisar de tratamento durante mais tempo do que alguns dias, o seu médico poderá recomendar uma monitorização adicional.
O ibuprofeno pode tornar mais difícil engravidar. Deve informar o seu médico se estiver a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar.
O ibuprofeno aparece no leite materno numa quantidade muito pequena e normalmente não será necessário interromper a amamentação durante tratamentos de curta duração. Se, no entanto, for prescrito um tratamento mais prolongado, deverá ser considerado um desmame precoce.
Condução de veículos e utilização de máquinas
O ibuprofeno geralmente não possui efeitos indesejáveis sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Contudo, dado que para posologias elevadas poderão ser experimentados efeitos indesejáveis, como fadiga, sonolência, vertigens (descritos como frequentes) e perturbações visuais (descritos como pouco frequentes), a capacidade de conduzir um automóvel ou operar máquinas poderá estar diminuída em casos individuais. Este efeito é potenciado pelo consumo simultâneo de álcool.
Danofen contém maltitol
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Pode ter efeito laxante ligeiro.
O valor calórico do maltitol é de 2,3 kcal/g.
Danofen contém benzoato de sódio
Este medicamento contém 15 mg de benzoato de sódio em cada saqueta, que é equivalente a 15 mg/15 ml.
Danofen contém sódio
Este medicamento contém 87 mg de sódio (principal componente de sal de cozinha/sal de mesa) em cada saqueta. Isto é equivalente a 4,4 % da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.