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se tem alergia ao ibuprofeno ou a qualquer outro componente de deste medicamento (indicados na secção 6)
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se tem alergia (hipersensibilidade) a outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
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se tem antecedentes de hemorragia ou perfuração gastrointestinal, relacionada com terapêutica anterior com outros AINEs.
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se tem úlcera péptica ou hemorragia ativa ou antecedentes de úlcera péptica ou hemorragia recorrente.
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se tem antecedentes de reações alérgicas (por exemplo asma, rinite, angioedema ou urticária) associada ao uso do ibuprofeno, ácido acetilsalicílico (aspirina) ou outros AINEs
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se sofre de insuficiência hepática grave, insuficiência renal grave ou insuficiência cardíaca grave.
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se tem alterações da coagulação (com tendência para aumento de hemorragia), hemorragia cerebrovascular ou outra hemorragia ativa;
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se apresenta desidratação significativa (causada por vómitos, diarreia ou ingestão insuficiente de líquidos);
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se tem um distúrbio hereditário da produção de sangue (porfiria intermitente aguda) ou problemas de coagulação do sangue
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se tem alcoolismo crónico (14-20 bebidas/semana ou mais)
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se está grávida e/ou a amamentar
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crianças
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Nurofen Migrxpress.
Tendo em conta o estatuto do medicamento (medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia), nas situações abaixo descritas, o medicamento não deve ser dispensado, exceto por indicação médica:
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história de hipertensão ou insuficiência cardíaca congestiva,
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doença isquémica cardíaca estabelecida,
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doença arterial periférica, e/ou doença cerebrovascular
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colite ulcerosa, doença de Crohn
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lúpus eritematoso sistémico ou doença mista do tecido conjuntivo.
Deve falar com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu tratamento antes de tomar Nurofen Migrxpress se:
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tiver problemas do coração, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no peito), ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial periférica (má circulação nas pernas ou pés devido a artérias estreitas ou bloqueadas) ou qualquer tipo de AVC (incluindo mini-AVC ou acidente isquémico transitório “AIT”).
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tiver tensão alta, diabetes, colesterol, antecedentes familiares de doença do coração ou AVC, ou se fumar.
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tem uma infeção - ver abaixo o título «Infeções».
Os medicamentos anti-inflamatórios ou de alívio da dor, como o ibuprofeno, podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC, particularmente quando são utilizadas doses altas. Não exceda a dose ou a duração recomendada para o tratamento.
Os doentes idosos apresentam uma maior frequência de reações adversas com AINEs, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais. Nestes doentes o tratamento deve ser iniciado com a menor dose eficaz. A coadministração de agentes protetores (exemplo: misoprostol, inibidores da bomba de protões) deverá ser considerada nestes doentes.
É aconselhada precaução em doentes a tomar concomitantemente outros medicamentos que possam aumentar o risco de úlcera ou hemorragia, tais como
corticosteroides, anticoagulantes (tais como a varfarina), inibidores seletivos de recaptação da serotonina ou antiagregantes plaquetários tais como o ácido acetilsalicílico.
Em caso de hemorragia ou ulceração gastrointestinal em doentes a tomar Nurofen Migrxpress o tratamento deve ser interrompido.
No início do tratamento, o ibuprofeno, tal como os outros AINEs, deve ser administrado com precaução em doentes com considerável desidratação.
É necessária precaução em doentes com insuficiência renal, cardíaca ou hepática, uma vez que a função renal se pode deteriorar.
Reações cutâneas
Foram notificadas reações cutâneas graves associadas ao tratamento com Nurofen Migrxpress. Deve parar de tomar Nurofen Migrxpress e procurar assistência médica imediatamente caso desenvolva rash cutâneo, lesões das membranas mucosas, bolhas ou outros sinais de alergia, uma vez que podem ser os primeiros sinais de uma reação cutânea muito grave. Ver secção 4.
Pode ocorrer um broncospasmo em doentes com asma brônquica ou doença alérgica.
Infeções
Nurofen Migrxpress pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é possível que Nurofen Migrxpress possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na pneumonia causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se estiver a tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e os seus sintomas da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um médico.
Os efeitos indesejáveis poderão ser reduzidos utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
Outros medicamentos e Nurofen Migrxpress
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Nurofen Migrxpress pode afetar ou ser afetado por alguns medicamentos. Por exemplo:
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Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteroides e glucocorticoides (medicamentos que contêm cortisona ou substâncias parecidas com a cortisona).
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Medicamentos anticoagulantes (ou seja, que impedem a coagulação do sangue como, por exemplo, aspirina/ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina).
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Medicamentos que reduzem a tensão alta (inibidores da ECA como o captopril, beta-bloqueadores como medicamentos à base de atenolol, antagonistas do recetor da angiotensina II como o losartan)
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Medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (medicamentos para tratar a depressão).
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Lítio (medicamento para tratar doenças psiquiátricas).
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Metotrexato (um medicamento para o cancro ou reumatismo).
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Ciclosporina e tracolímus (medicamentos imunossupressores)
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Mifepristona (medicamento utilizado para interromper a gravidez)
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Zidovudina (medicamento para o tratamento do VIH)
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Aminoglicosídeos e quinolonas (antibióticos)
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Colestiramina (medicamento para redução do colesterol)
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Ginkgo biloba
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Inibidores CYP2C9 (medicamentos antifúngicos)
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Antidiabéticos orais (sulfonilureias)
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Fenitoína (medicamento para a epilepsia)
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Probenecida ou sulfimpirazona (medicamentos para a gota)
Deve evitar-se a administração de Nurofen Migrxpress com outros AINEs, devido ao potencial efeito aditivo.
Nos doentes com a função renal diminuída, a administração simultânea com um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou antagonista da angiotensina II (AAII) pode contribuir para a deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em idosos.
Alguns outros medicamentos podem também afetar ou ser afetados pelo tratamento com Nurofen Migrxpress. Por este motivo, deverá falar sempre com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Nurofen Migrxpress com outros medicamentos.
Nurofen Migrxpress com alimentos, bebidas e álcool
O Nurofen Migrxpress não deve ser utilizado se ingeriu ou vai ingerir bebidas alcoólicas.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
- Não tome Nurofen Migrxpress se estiver nos 3 últimos meses da gravidez, pois poderá causar danos no feto ou causar problemas durante o parto. Pode causar problemas renais e cardíacos no feto. Poderá afetar a sua tendência, ou a do seu bebé, para hemorragias e pode fazer com que exista um atraso ou prolongamento do trabalho de parto. Não deve tomar Nurofen Migrxpress durante os primeiros 6 meses da gravidez, exceto se for absolutamente necessário e se for aconselhado pelo seu médico. Se precisar de tratamento durante este período ou enquanto está a tentar engravidar, a dose deve ser mantida o mais baixo possível e a duração do tratamento a mais curta possível. No caso de toma durante mais do que alguns dias após as 20 semanas da gravidez, o Nurofen Migrxpress pode causar problemas renais no feto, o que poderá ter como consequência níveis reduzidos do líquido amniótico que envolve o bebé (oligohidrâmnio) ou o estreitamento de um vaso sanguíneo (ductus arteriosus) no coração do bebé. Se precisar de tratamento durante mais do que alguns dias, o seu médico poder-lhe-á recomendar uma monitorização adicional.
Em estudos limitados, o ibuprofeno é detetado no leite materno em muito baixas concentrações e é pouco provável que afete adversamente os lactentes.
A administração de Nurofen Migrxpress pode diminuir a fertilidade feminina, não sendo, pois, recomendado em mulheres que planeiam engravidar. Em mulheres que tenham dificuldade em engravidar ou nas quais a possibilidade de infertilidade está a ser averiguada, deverá ser considerada a interrupção de Nurofen Migrxpress.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Quando o Nurofen Migrxpress é utilizado na dose recomendada durante um prazo curto, a capacidade de conduzir e utilizar máquinas não é afetada.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio”
