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se tem alergia ao ibuprofeno ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
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se tem antecedentes de asma, rinite, urticária, edema angioneurótico ou broncospasmo associados ao uso de ácido acetilsalicílico ou outros fármacos anti inflamatórios não esteroides
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se tem antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica com anti-inflamatório não esteroide anterior
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se tem úlcera péptica/hemorragia ativa ou história de úlcera péptica/hemorragia recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada)
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se tem antecedentes de rectite (inflamação do recto) ou rectorragia (perda de sangue pelo recto)
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se tem alterações da coagulação
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se tem insuficiência renal grave
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se tem insuficiência hepática
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se tem insuficiência cardíaca grave
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durante o último trimestre de gravidez.
Advertências e precauções
Se sofre de insuficiência renal ligeira a moderada ou insuficiência cardíaca. Antes do início e durante a terapêutica deverá ser feita uma avaliação regular da função renal. Em caso de deterioração o tratamento deverá ser interrompido.
Se sofre de lúpus eritematoso sistémico ou outras doenças autoimunes, devido ao risco de meningite asséptica e/ou insuficiência renal.
Se apresenta sintomas que sugiram lesão do fígado (anorexia, náuseas, vómitos, icterícia) e/ou apresenta alterações da função hepática (transaminases, bilirrubina, fosfatase alcalina, gama-GT) a sua função hepática deve ser monitorizada. Poderá ser necessário interromper o tratamento.
Se sentir alterações da visão durante o tratamento com ibuprofeno, deverá suspender o tratamento e realizar um exame oftalmológico.
Se toma corticosteroides, anticoagulantes (p. ex. varfarina), inibidores da recaptação da serotonina e antiagregantes plaquetários tais como o ácido acetilsalicílico devido ao risco de hemorragia gastrointestinal ou ulceração.
Se tem história de doença gastrointestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn). Se tem hipertensão e/ou insuficiência cardíaca.
Os medicamentos anti-inflamatórios ou de alívio da dor, como o ibuprofeno, podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC, particularmente quando são utilizadas doses altas. Não exceda a dose ou a duração recomendada para o tratamento.
Deve falar com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu tratamento antes de tomar Ibuprofeno Tricalma se:
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tiver problemas do coração, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no peito), ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial periférica (má circulação nas pernas ou pés devido a artérias estreitas ou bloqueadas) ou qualquer tipo de AVC (incluindo mini-AVC ou acidente isquémico transitório “AIT”).
-tiver a tensão alta, diabetes, colesterol, antecedentes familiares de doença do coração ou AVC, ou se fumar.
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tem uma infeção – ver abaixo o título «Infeções».
Infeções
Ibuprofeno Tricalma pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é possível que Ibuprofeno Tricalma possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na pneumonia causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se estiver a tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e os seus sintomas da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um médico.
Se apresenta perturbações menstruais.
Ibuprofeno Tricalma não deve ser usado para automedicação da febre elevada (superior a 39,5 ºC), febre de duração superior a 3 dias ou febre recorrente, exceto se prescrito pelo médico, pois estas situações podem requerer avaliação e tratamento médico.
O ibuprofeno pertence a um grupo de medicamentos que podem reduzir a fertilidade nas mulheres. Este efeito é reversível após paragem do tratamento.
Se é idoso.
Reações cutâneas
Foram notificadas reações cutâneas graves associadas ao tratamento com ibuprofeno. Deve parar de tomar Ibuprofeno Tricalma e procurar assistência médica imediatamente caso desenvolva rash cutâneo, lesões das membranas mucosas, bolhas ou outros sinais de alergia, uma vez que podem ser os primeiros sinais de uma reação cutânea muito grave. Ver secção 4.
Outros medicamentos e Ibuprofeno Tricalma
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Ibuprofeno Tricalma pode afetar ou ser afetado por alguns outros medicamentos. Por exemplo:
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medicamentos anticoagulantes (ou seja, que impedem a coagulação do sangue como, por exemplo, aspirina/ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina)
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medicamentos que reduzem a tensão alta (inibidores da ECA como o captopril, beta-bloqueadores como medicamentos à base de atenolol, antagonistas do recetor da angiotensina II como o losartan)
A administração simultânea de ibuprofeno e dos seguintes fármacos necessita de uma vigilância rigorosa do estado clínico e biológico do doente:
Antidiabéticos orais, anticoagulantes (orais e parentéricos) e antiepiléticos: a associação com anticoagulantes orais, heparina por via parentérica e ticlopidina, aumenta o risco hemorrágico por inibição da função plaquetária e agressão da mucosa gastroduodenal.
Caso não se possa evitar esta associação, é necessária uma vigilância clínica estreita, com a determinação de tempos de hemorragia e protrombina.
Outros anti-inflamatórios não esteroides/salicilatos: a administração concomitante de ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteroides (salicilatos, fenilbutazona, indometacina, etc.) pode potenciar os efeitos adversos sobre o trato gastrointestinal.
Em doentes com história de úlcera e em idosos deve-se considerar a administração de agentes protetores, assim como em doentes que necessitem de tomar simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas, ou outros medicamentos que aumentem o risco gastrointestinal.
Metotrexato: o uso simultâneo dos dois fármacos potencia a toxicidade do metotrexato.
Diuréticos, Inibidores da Enzima da Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AA II): os AINEs podem inibir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos antihipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída, a administração simultânea de um IECA ou de um AA II pode levar ao agravamento da função renal. Esta associação deve ser administrada com precaução, especialmente em doentes idosos.
A administração conjunta com diuréticos poupadores de potássio pode aumentar os níveis plasmáticos de potássio.
Lítio: a administração simultânea de ibuprofeno e lítio exige uma monitorização apertada dos níveis de lítio.
Digoxina: a administração ao mesmo tempo (conjunta) pode aumentar a concentração plasmática de digoxina.
Ciclosporina: a administração ao mesmo tempo (conjunta) pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.
Probenecide e sulfimpirazona: podem causar um atraso na excreção de ibuprofeno, aumentando os seus níveis plasmáticos.
Corticosteroides: aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal.
Anticoagulantes (exemplo varfarina): a administração ao mesmo tempo (conjunta) aumenta o risco de ulceração e hemorragia gastrointestinal.
Agentes antiagregantes plaquetários e inibidores seletivos da recaptação da serotonina: a administração ao mesmo tempo (conjunta) aumenta do risco de hemorragia gastrointestinal.
Alguns outros medicamentos podem também afetar ou ser afetados pelo tratamento com Ibuprofeno Tricalma. Por este motivo, deverá falar sempre com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Ibuprofeno Tricalma com outros medicamentos.
Ibuprofeno Tricalma com alimentos e bebidas
Ibuprofeno Tricalma deverá ser tomado de preferência após as principais refeições ou com auxílio de um pouco de leite.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não tome Ibuprofeno Tricalma se estiver nos últimos 3 meses da gravidez, pois pode prejudicar o feto ou causar problemas no parto. Pode causar problemas renais e cardíacos no feto. Pode afetar a sua tendência e a do seu bebé para hemorragias e fazer com que o trabalho de parto seja mais tarde ou mais longo do que o esperado. Não deve tomar Ibuprofeno Tricalma durante os primeiros 6 meses de gravidez, a menos que seja absolutamente necessário e aconselhado pelo seu médico. Se necessitar de tratamento durante este período ou enquanto está a tentar engravidar, deve ser utilizada a dose mais baixa durante o menor período de tempo possível. A partir das 20 semanas de gravidez, se tomado durante mais do que alguns dias,
Ibuprofeno Tricalma pode causar problemas renais no feto, o que pode levar a níveis baixos de líquido amniótico que envolve o bebé (oligoidrâmnio) ou ao estreitamento de um vaso sanguíneo (canal arterial) no coração do bebé. Se necessitar de tratamento durante mais do que alguns dias, o seu médico poderá recomendar uma monitorização adicional.
Não deve tomar este medicamento se estiver a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Espera-se que Ibuprofeno Tricalma não interfira com a condução de veículos nem com o uso de máquinas. Contudo, a ocorrência de determinados efeitos indesejáveis pode condicionar estas atividades.
Ibuprofeno Tricalma contém lactose mono-hidratada
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Ibuprofeno Tricalma contém sódio. Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.