-
se tem alergia ao ibuprofeno ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
-
se tem antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada com terapêutica anterior com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.
-
se tem úlcera péptica ou hemorragia ativa ou antecedentes de úlcera péptica ou hemorragia recorrente.
-
se tem antecedentes de broncospasmo, rinite ou urticária associada ao uso de ácido acetilsalicílico ou outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides.
-
se sofre de insuficiência hepática grave, insuficiência renal grave ou insuficiência cardíaca grave.
-
se tem alterações da coagulação (com tendência para aumento de hemorragia), hemorragia cerebrovascular ou outra hemorragia ativa;
-
se apresenta desidratação significativa (causada por vómitos, diarreia ou ingestão insuficiente de líquidos);
-
se tem um distúrbio hereditário da produção de sangue (porfiria intermitente aguda) ou problemas de coagulação do sangue
-
se tem alcoolismo crónico (14-20 bebidas/semana ou mais)
-
se está grávida e/ou a amamentar
-
Crianças
Advertências e precauções
Tendo em conta o estatuto do medicamento (medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia), nas situações abaixo descritas, o medicamento não deve ser dispensado, exceto por indicação médica:
-
história de hipertensão ou insuficiência cardíaca congestiva,
-
doença isquémica cardíaca estabelecida,
-
doença arterial periférica, e/ou doença cerebrovascular,
-
colite ulcerosa, doença de Crohn,
-
lúpus eritematoso sistémico, assim como em doentes com doença mista do tecido conjuntivo,
-
alergias (por exemplo, reações dermatológicas a outros medicamentos, rinite), inchaço crónico da membrana mucosa ou doenças respiratórias crónicas, haverá maior risco de reações de hipersensibilidade,
-
insuficiência renal,
-
disfunção hepática,
-
antecedentes de hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal ou doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa ou doença de Crohn),
Os medicamentos anti-inflamatórios ou de alívio da dor, como o ibuprofeno, podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC, particularmente quando são utilizadas doses altas. Não exceda a dose ou a duração recomendada para o tratamento.
Deve falar com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu tratamento antes de tomar Nurofen Musc se:
- tiver problemas do coração, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no peito), ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia de bypass, doença arterial periférica (má circulação nas pernas ou pés devido a artérias estreitas ou bloqueadas) ou qualquer tipo de AVC (incluindo mini-AVC ou acidente isquémico transitório “AIT”).
- tiver tensão alta, diabetes, colesterol, antecedentes familiares de doença do coração ou AVC, ou se fumar.
- tem uma infeção – ver abaixo o título «Infeções».
Os efeitos indesejáveis poderão ser reduzidos utilizando a menor dose eficaz mínima durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
A administração em doentes com história de hipertensão ou insuficiência cardíaca deve ser feita com precaução, na medida em que têm sido notificados casos de retenção de líquidos e edema em associação com a administração de fármacos anti- inflamatórios não esteroides.
Os doentes idosos apresentam uma maior frequência de reações adversas com fármacos anti-inflamatórios não esteroides, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais. Nestes doentes o tratamento deve ser iniciado com a menor dose eficaz. A coadministração de agentes protetores (exemplo: misoprostol, inibidores da bomba de protões) deverá ser considerada nestes doentes, assim como naqueles que necessitem de tomar simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas, ou outros medicamentos suscetíveis de aumentar o risco gastrointestinal.
É aconselhada precaução em doentes a tomar concomitantemente outros medicamentos que possam aumentar o risco de úlcera ou hemorragia, tais como corticosteroides, anticoagulantes (tais como a varfarina), inibidores seletivos de recaptação da serotonina ou antiagregantes plaquetários tais como o ácido acetilsalicílico.
Em caso de hemorragia ou ulceração gastrointestinal em doentes a tomar Nurofen Musc 400 mg o tratamento deve ser interrompido.
Os fármacos anti-inflamatórios não esteroides devem ser administrados com precaução em doentes com história de doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa, doença de Crohn), na medida em que estas situações podem ser exacerbadas.
No início do tratamento, o ibuprofeno, tal como os outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides, deve ser administrado com precaução em doentes com considerável desidratação.
É necessária precaução em doentes com insuficiência renal, cardíaca ou hepática, uma vez que a função renal se pode deteriorar.
Reações cutâneas
Foram notificadas reações cutâneas graves associadas ao tratamento com Nurofen Musc. Deve parar de tomar Nurofen Musc e procurar assistência médica imediatamente caso desenvolva rash cutâneo, lesões das membranas mucosas, bolhas ou outros sinais de alergia, uma vez que podem ser os primeiros sinais de uma reação cutânea muito grave. Ver secção 4.
Infeções
Nurofen Musc pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é possível que Nurofen Musc possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na pneumonia causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se estiver a tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e os seus sintomas da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um médico.
A administração concomitante de Nurofen Musc 400 mg com outro fármaco anti- inflamatório não esteroide, incluindo inibidores seletivos de ciclooxigenase-2, deve ser evitada devido ao potencial efeito aditivo.
Deve consultar o médico caso a dismenorreia se acompanhe de qualquer outra alteração não habitual.
Pode precipitar-se um broncospasmo em doentes com sintomatologia ou antecedentes de asma brônquica ou doença alérgica.
A administração de Nurofen Musc 400 mg pode diminuir a fertilidade feminina, não sendo pois recomendado em mulheres que planeiam engravidar. Em mulheres que tenham dificuldade em engravidar ou nas quais a possibilidade de infertilidade está a ser averiguada, deverá ser considerada a interrupção de Nurofen Musc 400 mg.
Outros medicamentos e Nurofen Musc 400 mg
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Os efeitos dos grupos de medicamentos e preparações seguintes podem ser influenciados pelo tratamento concomitante com o Nurofen Musc 400 mg:
Potenciação dos efeitos:
-
Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteroides e glucocorticoides (medicamentos que contêm cortisona ou substâncias parecidas com a cortisona).
-
Anticoagulantes (medicamentos para evitar a coagulação do sangue).
-
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (medicamentos para tratar a depressão).
-
Lítio (medicamento para tratar doenças psiquiátricas).
-
Metotrexato (medicamento para o cancro ou reumatismo).
Diminuição dos efeitos:
- Medicamentos para reduzir a pressão sanguínea (diuréticos e outros anti- hipertensores).
Nos doentes com a função renal diminuída (ex.: doentes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal), a administração simultânea com um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou antagonista da angiotensina II (AAII) pode contribuir para a deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. A ocorrência destas interações deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ibuprofeno em associação com IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em idosos.
Nurofen Musc pode afetar ou ser afetado por alguns outros medicamentos. Por exemplo:
-
medicamentos anticoagulantes (ou seja, que impedem a coagulação do sangue como, por exemplo, aspirina/ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina)
-
medicamentos que reduzem a tensão alta (inibidores da ECA como o captopril, beta-bloqueadores como medicamentos à base de atenolol, antagonistas do recetor da angiotensina II como o losartan).
Alguns outros medicamentos podem também afetar ou ser afetados pelo tratamento com Nurofen Musc. Por este motivo, deverá falar sempre com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Nurofen Musc com outros medicamentos.
O ibuprofeno apresenta interação com:
-
Colestiramina (medicamento para tratamento de dislipidémias)
-
Ciclosporina e tacrolímus (medicamentos imunossupressores)
-
Aminoglicosídeos
-
Ginkgo Biloba
-
Mifepristona (medicamento utilizado para interrimper a gravidez)
-
Inibidores CYP2C9 (medicamentos antifúngicos)
-
Antidiabéticos orais (sulfonilureias)
-
Fenitoína (medicamento para a epilepsia)
-
Probenecida ou sulfimpirazona (medicamentos para a gota)
Nurofen Musc 400 mg com alimentos, bebidas e álcool
O Nurofen Musc 400 mg não deve ser utilizado se ingeriu ou vai ingerir bebidas alcoólicas.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
- Não tome Nurofen Musc 400 mg se estiver nos 3 últimos meses da gravidez, pois poderá causar danos no feto ou causar problemas durante o parto. Pode causar problemas renais e cardíacos no feto. Poderá afetar a sua tendência, ou a do seu bebé, para hemorragias e pode fazer com que exista um atraso ou prolongamento do trabalho de parto. O Nurofen Musc 400 mg não deverá ser administrado durante os primeiros 6 meses de gravidez a não ser que seja estritamente necessário e se for aconselhado pelo seu médico. Se precisar de tratamento durante este período ou enquanto está a tentar engravidar, a dose deve ser mantida o mais baixo possível e a duração do tratamento a mais curta possível. No caso de toma durante mais do que alguns dias após as 20 semanas da gravidez, o Nurofen Musc 400 mg pode causar problemas renais no feto, o que poderá ter como consequência níveis reduzidos do líquido amniótico que envolve o bebé (oligohidrâmnio) ou o estreitamento de um vaso sanguíneo (ductus arteriosus) no coração do bebé. Se precisar de tratamento durante mais do que alguns dias, o seu médico poder-lhe-á recomendar uma monitorização adicional.
Caso esteja a planear engravidar ou se tiver problemas em engravidar deverá informar o seu médico.
A administração de Nurofen Musc 400 mg está contraindicada durante o terceiro trimestre de gravidez.
Devido à ausência de estudos clínicos, não se recomenda a utilização de Nurofen Musc 400 mg em mulheres a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Quando o Nurofen Musc 400 mg é utilizado na dose recomendada durante um prazo curto, a capacidade de conduzir e utilizar máquinas não é afetada.
Nurofen Musc contém sacarose.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Nurofen Musc contém sódio.
Este medicamento contém 55,89 mg de sódio (principal componente de sal de cozinha/sal de mesa) em cada comprimido. Isto é equivalente a 2,79% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
Este medicamento contém xilitol. Pode ter efeito laxante. O valor calórico do xilitol é de 2,4 kcal/g.
