Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
-
-U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter. Als u last heeft gehad van allergische reacties zoals moeite met ademen, astma, angio-oedeem (u kreeg opeens zwelling van uw tong, lippen, gezicht en/of keel),
netelroos (u kreeg opeens rode, jeukende bulten op uw huid) of een loopneus nadat u acetylsalicylzuur of andere vergelijkbare pijnstillers (NSAID’s) heeft gebruikt.
-
als u een ernstig lever-, nier- of hartfalen heeft.
-
als u in de laatste drie maanden van de zwangerschap bent (zie rubriek ‘Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid’).
-
als u een zweer of bloeding in de maag of twaalfvingerige darm (peptische zweren) heeft of dit in het verleden heeft gehad (u heeft ten minste 2 verschillende keren een bevestigde zweer of bloeding gehad).
-
als u in het verleden bloedingen in het maag-darmkanaal of perforatie (gat in de wand van uw maag of darmen) heeft gehad vanwege een eerdere behandeling met NSAID’s.
-
als u een bloeding in de hersenen (cerebrovasculaire bloeding) of andere actieve bloedingen heeft.
-
als u lijdt aan ernstige uitdroging (bijvoorbeeld veroorzaakt door braken, diarree of onvoldoende drinken).
als u een stoornis in de bloedvorming heeft met onbekende oorzaak.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts, of apotheker of verpleegkundige voordat u dit medicijn inneemt.
Overleg met uw arts of apotheker voordat u Ibuprofen Strides inneemt:
-
als u hartproblemen heeft, waaronder hartfalen, angina pectoris (pijn op de borst), of als u een hartaanval, een bypassoperatie, perifere vaatziekte (slechte bloedcirculatie in de benen
of voeten door vernauwde of geblokkeerde slagaders), of een beroerte (waaronder een 'mini-beroerte' of een voorbijgaande ischemische aanval, ‘TIA’) heeft gehad.
-
als u een hoge bloeddruk, diabetes, een hoog cholesterolgehalte heeft, als hartziekten of beroerten in uw familie voorkomt, of als u rookt
-
als u nier- of leverproblemen heeft. Meestal leidt regelmatig gebruik van (verschillende soorten) pijnstillers tot blijvende nierproblemen. Dit risico kan toenemen als u lichaam belast wordt door zoutverlies en uitdroging (bijvoorbeeld door braken, diarree of onvoldoende vochtinname).
-
als u spijsverteringsproblemen heeft of heeft gehad of een chronische (ongeneeslijke) darmontsteking heeft zoals colitis ulcerosa (ontsteking van de dikke darm) of de ziekte van Crohn.
-
u moet voorzichtig zijn als u andere medicijnen gebruikt die het risico op zweren of bloedingen kunnen verhogen, zoals orale corticosteroïden (ontstekingsremmers die u via de mond inneemt, zoals prednisolon), medicijnen voor bloedverdunning (zoals warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (een medicijn tegen depressie) of bloedverdunners (bloedplaatjesaggregatieremmers, zoals acetylsalicylzuur).
-
als u al andere NSAID-pijnstillers gebruikt (inclusief COX 2-remmers zoals celecoxib of
etoricoxib) omdat het gelijktijdig innemen hiervan moet worden vermeden (zie rubriek ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’).
-
als u gemengde bindweefselziekte heeft (een auto-immuunziekte) of systemische lupus erythematosus (een auto-immuunziekte)
-
als u een bepaalde erfelijke stoornis heeft in de aanmaak van bloed (acute intermitterende porfyrie).
-
als u bloedstollingsstoornissen heeft
-
als u zojuist een zware operatie heeft gehad
-
als u gedehydrateerd (vochttekort) bent
-
als u astma of een allergische aandoening heeft of heeft gehad, omdat u benauwd kunt worden.
-
als u last heeft van hooikoorts, neuspoliepen (bultjes in de neus) of een chronische (ongeneeslijke) longaandoening (chronische obstructieve ademhalingsaandoeningen). U heeft dan een verhoogd risico op allergische reacties. De allergische reacties kunnen zich voordoen als astma-aanvallen (zogenoemde analgetische astma), quincke-oedeem (u krijgt opeens een dikke tong, dik gezicht, dikke keel of dikke lippen) of huiduitslag.
-
als u een infectie heeft - zie de rubriek ‘Infecties’ hieronder.
-
Langdurig gebruik van elk type pijnstillers tegen hoofdpijn kan hoofdpijn verergeren. Overleg met uw arts of apotheker als u denkt dat dit voor u geldt. De behandeling moet in dat geval worden stopgezet.
Huidreacties
Er zijn heftige huidreacties gemeld in verband met de behandeling met dit medicijn. Stop met het innemen van dit medicijn en zoek direct medische hulp als u huiduitslag, schade (laesies) aan de slijmvliezen, blaren of andere allergische reacties krijgt. Dit kunnen de eerste klachten van een zeer ernstige huidreactie zijn. Zie rubriek 4.
De kans op bijwerkingen is het kleinst als u de laagste werkzame dosering gebruikt gedurende de
kortst mogelijke tijd die nodig is om klachten minder te maken. Oudere patiënten lopen een verhoogd risico op bijwerkingen van NSAID’s (groep pijnstillers waartoe ibuprofen behoort), vooral maag- en
darmbloedingen en perforatie (gat in uw maag- of darmwand), die dodelijk kunnen zijn. Gebruik niet tegelijkertijd verschillende pijnstillers, tenzij uw arts u heeft gezegd dat te doen.
Dodelijke bloedingen, zweren of perforaties van de maag of darmen werden gemeld bij gebruik van alle NSAID’s. Deze kunnen op elk moment tijdens de behandeling ontstaan, met of zonder
waarschuwingssymptomen of een voorgeschiedenis van maag- en darmproblemen. Wanneer bloedingen of zweren van de maag of darmen optreden, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. Het risico op bloedingen, zweren of perforaties van de maag of darmen is hoger bij
gebruik van hoge NSAID-doses, bij patiënten die eerder een maagzweer hebben gehad, vooral als er ook sprake was van een bloeding of perforatie (zie rubriek 2 ’Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?’) en bij ouderen. Deze patiënten moeten de behandeling beginnen met de laagst
beschikbare dosis. Het tegelijkertijd innemen van beschermende middelen (bv. misoprostol of protonpompremmers) moet overwogen worden voor deze patiënten, en ook voor patiënten die tegelijkertijd lage doses acetylsalicylzuur of andere medicijnen nodig hebben die het risico op maag- of darmklachten kunnen verhogen.
Patiënten die eerder maag- of darmklachten kregen van NSAID’s, vooral ouderen, moeten alle ongewone buikklachten (vooral maag- of darmbloedingen) melden, vooral in het begin van de behandeling.
Infecties
Ibuprofen Strides kan symptomen van infecties, zoals koorts en pijn, verbergen. Het is daarom mogelijk dat Ibuprofen Strides de passende behandeling van een infectie vertraagt, wat kan leiden tot een verhoogd risico op complicaties. Dit is gezien bij door bacteriën veroorzaakte longontsteking en bacteriële huidinfecties die kunnen voorkomen bij waterpokken Als u dit medicijn gebruikt terwijl u een infectie heeft, en de symptomen van uw infectie blijven bestaan of erger worden, dan moet u direct een arts raadplegen. Als u waterpokken (varicella) heeft, is het verstandig om dit medicijn niet te gebruiken.
Neem contact op met uw arts als een van de hierboven vermelde aandoeningen op u van toepassing is.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Bij jongeren met een vochttekort bestaat er een risico dat de nieren minder goed gaan werken.
Dit medicijn is niet bedoeld voor gebruik bij jongeren van minder dan 40 kg of voor kinderen onder de 12 jaar.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Ibuprofen Strides nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Ibuprofen Strides kan een invloed hebben op of beïnvloed worden door sommige andere medicijnen.
Bijvoorbeeld:
-
antistollingsmiddelen (dit zijn medicijnen die het bloed verdunnen/stolling voorkomen, bijvoorbeeld acetylsalicylzuur, warfarine, ticlopidine).
-
medicijnen die een hoge bloeddruk verlagen (ACE-remmers zoals captopril, bètablokkers zoals atenolol, angiotensine II-receptorantagonisten zoals losartan)
Sommige andere medicijnen kunnen ook een invloed hebben op of beïnvloed worden door de behandeling met de Ibuprofen Strides-capsule.
U moet daarom altijd contact opnemen met uw arts of apotheker voordat u Ibuprofen Strides samen met andere medicijnen gebruikt.
Vooral als het gaat om een van de volgende medicijnen:
| andere NSAID’s waaronder COX-2-remmers
|
Omdat deze het risico op bijwerkingen kunnen
|
|
|
verhogen
|
| Digoxine (medicijn die het hart met meer
|
Omdat de werking van digoxine kan worden
|
| kracht laat pompen)
|
verhoogd
|
| Glucocorticoïden (medicijnen die cortison of
|
Omdat deze het risico op zweren of bloedingen
|
| cortisone-achtige stoffen bevatten)
|
in de maag en darmen kunnen verhogen
|
| Bloedverdunners
|
Omdat deze het risico op bloedingen kunnen
|
| (bloedplaatjesaggregatieremmers)
|
verhogen
|
| Acetylsalicylzuur (aspirine) in lage dosering
|
Omdat acetylsalicylzuur het bloed minder goed
|
|
|
kan verdunnen
|
| Medicijnen om het bloed te verdunnen (zoals
|
Omdat ibuprofen de werking van deze
|
| warfarine)
|
medicijnen sterker kan maken
|
| Fenytoïne (voor epilepsie)
|
Omdat de werking van fenytoïne kan worden
|
|
|
verhoogd
|
| Selectieve serotonine-heropnameremmers
|
Omdat deze het risico op bloedingen in de
|
| (medicijnen gebruikt bij depressie)
|
maag en darmen kunnen verhogen
|
| Lithium (een medicijn voor depressie en
|
Omdat de werking van lithium kan worden
|
| manisch depressieve ziekte (een ziekte waarbij
|
verhoogd
|
| u soms heel somber bent en soms heel blij en
|
|
| druk bent en denkt dat u alles kunt en doet
|
|
| zonder na te denken))
|
|
| Probenecide en sulfinpyrazonen (medicijnen
|
Omdat deze de uitscheiding van ibuprofen
|
| tegen pijnlijke ontstekingen in een gewricht
|
(verwijdering uit het lichaam) kunnen
|
| (jicht))
|
vertragen
|
| Medicijnen voor een hoge bloeddruk en
|
Omdat ibuprofen de werking van deze
|
| diuretica (medicijnen die helpen om het
|
medicijnen kan verminderen en er een verhoogd
|
| lichaam van zout en water te ontdoen)
|
risico voor de nieren kan bestaan
|
|
|
| Kaliumsparende diuretica (plasmiddelen), bv.
|
Omdat dit kan leiden tot te veel kalium in het
|
| amiloride, kaliumcanrenoaat, spirinolacton,
|
bloed
|
| triamtereen.
|
|
| Methotrexaat (een medicijn voor kanker of
|
Omdat de werking van methotrexaat kan
|
| reuma)
|
worden verhoogd
|
|
|
|
| Tacrolimus en ciclosporine (medicijnen die
|
Omdat nierschade kan optreden
|
| zorgen voor een verminderde afweer van het
|
|
| lichaam)
|
|
| Zidovudine: (een medicijn voor de behandeling
|
Omdat het gebruik van ibuprofen kan leiden tot
|
| van hiv/aids)
|
een verhoogd risico op bloedingen in een
|
|
|
|
|
gewricht of bloedingen die leiden tot zwelling.
|
|
|
Dit geldt voor patiënten die besmet zijn met
|
|
|
hiv en een ziekte hebben waarbij het bloed
|
|
|
minder goed stolt (hemofilie)
|
| Sulfonylureumderivaten (diabetes-medicijnen)
|
Omdat de bloedsuikergehaltes kunnen worden
|
|
|
beïnvloed
|
| Chinolon-antibiotica (medicijnen tegen
|
Omdat het risico op stuiptrekkingen
|
| ontstekingen door een bacterie)
|
(convulsies) kan worden verhoogd
|
|
|
|
|
|
| Voriconazol en fluconazol (CYP2C9-remmers)
|
Omdat de werking van ibuprofen kan worden
|
| gebruikt bij schimmelinfecties
|
verhoogd. Een verlaging van de dosis
|
|
|
ibuprofen moet worden overwogen, vooral
|
|
|
wanneer hoge doses ibuprofen worden
|
|
|
toegediend samen met voriconazol of
|
|
|
fluconazol.
|
| Aminoglycosiden (medicijnen tegen
|
NSAID’s kunnen de uitscheiding van
|
| ontstekingen door een bacterie)
|
aminoglycosiden (verwijdering uit het
|
|
|
|
|
lichaam) verminderen
|
| Baclofen (medicijn voor de behandeling van
|
Baclofen-vergiftiging kan optreden na het
|
| stijve en verkrampte spieren)
|
starten met ibuprofen
|
|
|
| Ritonavir (een medicijn voor de behandeling
|
Ritonavir kan de hoeveelheid van NSAID’s in
|
| van hiv-infecties)
|
het bloed verhogen.
|
|
|
|
|
|
| Colestyramine (medicijn dat het cholesterol
|
Bij gelijktijdige toediening van ibuprofen en
|
| verlaagt)
|
colestyramine wordt de opname van ibuprofen
|
|
|
|
|
in het lichaam vertraagd en verminderd. De
|
|
|
medicijnen moeten worden toegediend met een
|
|
|
tussenperiode van enkele uren.
|
| Ginkgo biloba (kruidenmiddel)
|
Ginkgo biloba kan de kans op bloedingen door
|
|
|
NSAID’s verhogen.
|
| Mifepriston (voor het beëindigen van een
|
Als NSAID’s worden gebruikt binnen 8-12
|
| zwangerschap)
|
dagen na de toediening van mifepriston,
|
|
|
|
|
kunnen ze de werking van mifepriston
|
|
|
verminderen.
|
| Alcohol, bifosfonaten en oxpentifilline
|
kunnen de bijwerkingen op de maag en darmen
|
| (pentoxyfilline)
|
en het risico op bloedingen en zweren
|
|
|
versterken.
|
Waarop moet u letten met alcohol?
U mag geen alcohol drinken wanneer u dit medicijn neemt. Sommige bijwerkingen, zoals die van het maagdarmkanaal of het centrale zenuwstelsel, kunnen vaker optreden wanneer tijdens de behandeling met Ibuprofen Strides alcohol wordt ingenomen.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Zwangerschap
Tijdens de eerste 6 maanden van de zwangerschap zal uw arts dit medicijn alleen voorschrijven als het duidelijk noodzakelijk is. U loopt namelijk het risico op een miskraam of een misvorming van uw baby. In dat geval moet de dosis zo laag mogelijk worden gehouden en de duur van de behandeling zo kort mogelijk.
Tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap mag dit medicijn niet gebruikt worden: u mag dit medicijn NOOIT nemen, want het kan ernstige of zelfs dodelijke gevolgen hebben voor uw kind, vooral voor het hart, longen en/of nieren, zelfs bij een eenmalige toediening.
Als u dit medicijn heeft genomen tijdens uw zwangerschap moet u onmiddellijk overleggen met uw arts/vroedvrouw zodat besloten kan worden om u regelmatig te controleren.
Borstvoeding
Ibuprofen komt in de moedermelk terecht, maar heeft waarschijnlijk geen gevolgen voor het kind.
Tijdens de periode van borstvoeding is kortdurend gebruik van dit medicijn in de aanbevolen dosering toegelaten. Praat met uw arts als u dit medicijn tijdens de borstvoeding voor een langere duur moet nemen.
Vruchtbaarheid
Dit product behoort tot een groep medicijnen, NSAID’s genoemd, die de vruchtbaarheid bij vrouwen kan verminderen. Dit effect is omkeerbaar wanneer het gebruik van het medicijn wordt gestopt.
Neem contact op met een arts als een van de hierboven vermelde aandoeningen op u van toepassing is.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines Ibuprofen heeft over het algemeen geen of een verwaarloosbare invloed op het vermogen om te rijden en om machines te bedienen.
Echter, bij een hogere dosis kunt u last krijgen van bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel, zoals vermoeidheid en duizeligheid. Hierdoor kan het toch zijn dat uw reactievermogen en het vermogen om actief deel te nemen aan het wegverkeer vermindert. Vooral als u dit medicijn samen met alcohol gebruikt.
Ibuprofen Strides bevat soja
Ibuprofen Strides bevat sojalecithine. Als u allergisch bent voor pindanoten of soja mag u dit medicijn niet gebruiken.
Ibuprofen Strides bevat kalium
Dit medicijn bevat 28 mg kalium per capsule. Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met een verminderde nierwerking of patiënten die een gecontroleerd kaliumdieet volgen.
Ibuprofen Stridesbevat sorbitol
Bevat sorbitol (E 420). Sorbitol is een bron van fructose. Als uw arts u verteld heeft dat u (of uw kind) een intolerantie heeft voor bepaalde suikers, of als bij u de diagnose erfelijke fructose-intolerantie (HFI) is gesteld, een zeldzame genetische aandoening waarbij een persoon fructose niet kan afbreken, praat dan met uw arts voordat u (of uw kind) dit medicijn inneemt of krijgt.
